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馬醫生拒絕患者多花錢，原因竟然是.

健康知識養生常識

Pearlcare
"我臉上長斑還有痘坑 ， 醫生可以幫我做點陣激光嗎？"
"毛孔粗大皮膚有細紋 ， 我可以試試光子嫩膚嗎？"
"年齡大了 ， 皮膚松弛好顯老 ， 聽別人說熱瑪吉超有效 ， 醫生我要做！"
在知貝皮膚科診室 ， 醫生常常會碰到一些自帶明確需求的求美者 。 有的是受到廣告的影響 ， 有的是被身邊朋友的成功案例所鼓舞 ， 在見到醫生之前 ， 她們心里已經有了明確的醫美目標 。
確實 ， 醫美可以讓人躺著變美 ， 但前提是選對項目、做好方案、精心護理 。 在知貝皮膚科馬瑩瑩醫生看來 ， 求美者口中那些萬能的儀器只是達成變美目標的輔助工具 ， 做醫美 ， 核心還是要靠科學循證的方案 。
馬醫生拒絕患者多花錢，原因竟然是.
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激光治療被譽為祛斑祛痘坑的得力助手 ， 通過激光熱損傷 ， 刺激皮膚啟動自我修復程序 ， 從而"填平"凹凸不平的皮膚 ， 像是雀斑、痘坑、瘢痕、妊娠紋等都能有效解決 。
但是這"神器" ， 并不適用于所有人 。
馬醫生接診了一位一上來就要求做激光治療的患者 。 這位患者摘下口罩后 ， 面部可以看見明顯的色斑 。 自從臉上長斑后 ， 人變得越來越不自信 ， 有時口罩都不敢摘 ， 聽周圍人說激光治療色斑非常有效 ， 所以才預約馬醫生來做激光治療 。
聽完患者焦慮的自述 ， 馬醫生安慰到："別著急 ， 我們先來看看你的皮膚狀況 。 "
在仔細面診了患者色斑的形狀和分布位置之后 ， 馬醫生發現患者長的是黃褐斑 ， 同時還伴隨著皮膚暗沉 。 從循證醫美的角度來看 ， 用光電療法治療黃褐斑屬于三線治療手段 ， 并不是優先選項 ， 再加上患者的膚色較深 ， 激光治療后出現炎癥色素沉著的風險較高 ， 尤其要慎用 。
這種情況下如果仍選擇用激光治療 ， 甚至還有可能出現反向作用：斑沒有祛掉 ， 反而還加深了 。
屬于化學剝脫的果酸煥膚在黃褐斑治療上屬于二線治療手段 ， 比患者想要做的激光治療優先級更高 ， 并且更適合其自身的膚質 。 依據有堅實證據支撐的指南 ， 再結合患者皮膚的實際狀況 ， 馬醫生建議患者目前不要嘗試激光治療 ， 推薦嘗試果酸煥膚方案 ， 效果應該會更好 。
在治療后的隨訪中 ， 馬醫生發現患者并沒有停止焦慮 ， 反而因為面部出現的結痂和脫屑變得很無措 ， 甚至希望用網紅護膚手段"早C晚A"進行修復 ， 然而恢復期間的皮膚狀態并不適用這些精華 。 馬醫生給患者吃下一顆定心丸：不用做額外的干預刺激皮膚 ， 只需要做好保濕防曬 ， 減少揉搓 ， 耐心等待就好 。
當第十天患者來復診時 ， 原有顴部的色斑淡化了許多 ， 膚色暗黃的現象也有了明顯改善 。 患者驚喜地說："很慶幸選擇了醫生提供的治療方案 ， 也感謝醫生在恢復期的耐心安撫 ， 但真沒想到現在會有如此好的效果 ， 后面也一定會按照醫生的要求來一步步改善 。 "
臉是一個人的"門面" ， 當皮膚問題體現在了臉上 ， 也就不難理解來皮膚科面診的人為什么大多愁容滿面 ， 滿心焦慮 。 但是 ， 醫美有時是急不得的 ， 儀器也并不是萬能的 。 就像馬瑩瑩醫生所說：
醫美二字 ， 美是求美者的目的 ， 而醫是美的基礎 。
理解患者焦慮的心情 ， 對患者的皮膚狀況進行嚴格評估和明確診斷 ， 了解患者日常皮膚護理的細節 ， 結合專業知識和循證依據給出最優的解決方案 ， 在"醫"的基礎上完成"美" ， 才能保證美的質量 ， 這也是醫生對患者負責任的做法 。
光電治療會事半功倍
馬瑩瑩醫生在加入知貝后接診的第一位患者 ， 在治療后便成為了馬醫生的第一位"粉絲" 。