生吃淡水魚更容易感染肝吸蟲病?醫生:肝吸蟲病如何防治?

一名男子在吃了生腌蝦和血蛤后反復發燒 , 送醫后檢查得知他身體里有肝吸蟲 , 肝膽位置發生病變 。 而這樣的事在一些飲食習慣喜吃魚生的人群或流行區域的人來說 , 這并不少見 。
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任何生物都可以有寄生蟲 , 但大多數不會對人體有危害 , 從魚類到感染到人類 , 并導致人生病的寄生蟲主要是一些線蟲、吸蟲、肝片蟲、絳蟲等 , 這些寄生蟲可出現在海水魚和淡水魚里 , 海水里鹽分更高 , 能適應這種環境的寄生蟲比淡水里少 , 但是它能在海水里生存 , 說明它的生命力與耐受力也更強 , 主要是野生魚類 。 而人工養殖的 , 如果對環境要求很高 , 一般利用天然水庫或地下清泉 , 可能感染寄生蟲的概率較低 。
1874年 , 首次在一位印度華僑體內被發現該蟲 , 當時這名患者被送到醫院時 , 已經陷入了重度昏迷 , 經過僅僅兩個小時的搶救 , 還是遺憾去世了 , 后來經過醫生對其進行尸檢 , 發現患者的肝臟和肝內膽管幾乎布滿了黑色的小蟲 , 它們長10~25毫米 , 寬3~5毫米 , 像一顆顆葵花籽 , 把肝臟傷得千瘡百孔 , 當時這還是一種從未被記載過的新寄生蟲;
1907年 , 肝吸蟲被命名 , 當時該蟲被一位叫Looss的學者命名為華支睪吸蟲 , 并沿用至今 , 但因為人們根據其成蟲的寄生部位—肝內膽管內 , 給其起了個俗名 , 叫“肝吸蟲”;
1908年 , 中國大陸首次報道了該蟲的感染者;
1910年 , 日本學者小林睛治郎首先發現該蟲的第二中間宿主是魚類;
1918年 , 日本寄生蟲專家武藤昌治發現該蟲的第一中間宿主是螺類 。
1975年 , 在我國湖北江陵鳳凰山出土的西漢古尸體內發現該蟲的蟲卵 , 說明這個病在我國流行至少已有2300年以上的歷史 。
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目前 , 肝吸蟲病主要分布在亞洲 , 包括中國、韓國、日本以及越南北部等國 , 全世界至少有3500萬以上的人患病 , 且在流行區域內 , 如我國的珠三角部分縣市 , 廣州廣西一帶仍屬于高流行區 , 其感染水平還是值得引起重視的 。
肝吸蟲成蟲是雌雄同體的生物 , 能夠自體受精或異體受精 。 每條肝吸蟲一天可產卵1600~2400個 , 一周產卵超過20000個 , 一年產卵超過100萬個 。 所以即使有一個蟲卵滯留在膽管內被發現 , 其真實的數量可能也是相當驚人的 , 且隨著糞便排出的蟲卵也有很強的存活能力 , 看看我國西漢的古尸都還能找到蟲卵 , 以此來看其生命力的強大 。
但是 , 蟲卵變成成蟲是需要一個過程的 , 蟲卵要經過三個宿主才能成蟲 。
成蟲在人或哺乳動物中產出的蟲卵隨糞排出體外 , 蟲卵入水后 , 可被第一中間宿主淡水螺(如赤豆螺、紋沼螺等)吞食 , 螺可產出很多成熟的尾蚴 , 成熟的尾蚴從螺體逸出后 , 可被第二中間宿主淡水魚或淡水蝦所吞食 , 并以囊蚴結構主要分布于魚肉和蝦肉中 , 且囊蚴可在魚體內存活三個月到一年 , 人或其他哺乳動物會因吃了含有活囊蚴的魚或蝦而感染 , 幼蟲在十二指腸內破囊而發育成童蟲 , 童蟲經過膽總管進入肝膽管約一個月發育為成蟲 。
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從食入囊蚴到糞便出現蟲卵約需要15個月 , 成蟲壽命可達20~30年 。
肝吸蟲是一種慢性病 , 感染者肝膽管的病變程度和臨床癥狀的輕重 , 取決于感染該蟲的數量和時間 。 病變主要由于蟲體分泌物及代謝產物對機體的毒素作用 , 及其在肝膽內的機械性刺激引起的 。