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不干不凈不生病的“衛生假說”不香了嗎？


不干不凈不生病的“衛生假說”不香了嗎？
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前些年 ， “不干不凈不生病” ， 環境過于干凈反而會增加人們 ， 尤其是兒童患哮喘等疾病的所謂“衛生假說”曾經大行其道 ， 現在為什么沒有人在提及 ， “衛生假說”不香了嗎？
的確！
【不干不凈不生病的“衛生假說”不香了嗎？】近來的一些研究不但認為“衛生假說”過時了 ， 很多專家甚至擔心 ， 這種假說正在破壞人們對衛生的態度 ， 這種誤導性說法可能會導致傳染病的傳播 。
不干不凈不生病的“衛生假說”不香了嗎？
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新冠病毒大流行以來 ， 勤洗手 ， 對環境物體表面消毒 ， 已經成為主要的防疫策略之一 。
這也可以從一個側面證明 ， “衛生假說”的確存在問題 。
衛生假說
越來越多的證據表明 ， 我們體內微生物的多樣性生態系統對我們的健康至關重要 。
微生物組維持健康的一個關鍵功能是確保免疫系統不會對諸如花粉和食物等無害的刺激反應過度 ， 從而引起過敏或其他免疫疾病 ， 比如炎癥性腸病、2型糖尿病或多發性硬化癥等等 。
所謂衛生假說 ， 最早在1989年首先被提出 ， 認為幾十年來兒童過敏性疾病快速上升是由于家庭中孩子太少 ， 家庭環境和個人過于衛生 ， 以至于兒童出生后不能接觸到足夠的微生物 ， 免疫系統沒有得到很好訓練的結果 。
不干不凈不生病的“衛生假說”不香了嗎？
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用白一些的話說就是 ， 太過干凈是過敏增加的潛在原因 。
但是 ， 研究人員很快就發現這種說法存在問題：
盡管兒童的確需要接觸有益的微生物 ， 卻不需要接觸具有導致感染潛力的致病微生物 。
而衛生 ， 通常針對的是后者 。
但是 ， 在通俗媒體上 ， 這種說法被廣泛傳播 ， 造成了不良影響 。
比如 ， 一項調查發現 ， 在過去20年發表的25篇有關這個問題的新聞或科普文章中 ， 有20篇(80%)將衛生作為減少接觸友好微生物的原因 ， 40%將“衛生假說”作為與免疫紊亂聯系的解釋 。
老朋友假說
2003年 ， 英國一位教授對衛生假說做了修正 ， )提出了另一個更合理的假設 。
他認為 ， 人類進化過程中 ， 微生物已經進化成調節我們免疫系統的重要角色 。
但是 ， 在其中起作用的不是造成產染病的病原微生物 ， 而是長期以來與人類共同進化的 ， 自然存在于我們環境中的友好微生物 。
人類出生后通過接觸其他人類或動物以及我們的自然環境來獲得這些作為人類老朋友的有益微生物 ， 因此 ， 被稱為“老朋友假說”
并非因為太干凈 ， 需要針對性衛生
研究證據一致表明 ， 一系列生活方式的改變 ， 包括剖腹產分娩的增加、母乳喂養的減少、家庭規模的縮小和戶外時間的減少 ， 都是減少接觸友好微生物的潛在原因；而飲食改變和抗生素的使用也有不利影響 。
但是 ， 越來越多的專家認為 ， 有益微生物接觸的減少 ， 主要原因不在于個人或家庭衛生和清潔太過 ， 而在于不適當的過度清潔 。
——倫敦衛生和熱帶醫學院的莎莉·布魯姆菲爾德教授說——“很少有或沒有證據表明這些不良影響是的結果 。 ”
這些有益微生物的暴露和具有潛在致病性微生物的暴露往往是在不同場景 ， 通過不同途徑實現的 。
對于大多數致病微生物來說 ， 都是晚近才出現的 ， 對我們免疫系統的訓練沒有意義 ， 只能增加感染的風險 。
那么 ， 什么場景下 ， 那些物體需要更好的消毒和衛生 ， 那些衛生霍慶杰措施無益甚至有害呢？