血糖|網傳糖尿病血糖標準提高了？60歲以上老人，正常血糖是多少？糖尿病|空腹

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剛好單位體檢，老王查出血糖有點高，但是老王覺得也沒什么特殊感覺，似乎沒有什么可擔心的，以后少吃點飯就好了。
就這樣不到半年，老王總是覺得提不起精神、沒力氣，再去醫院抽血化驗發現得了糖尿病。醫生這次反復叮囑，一定要好好監控血糖，不能再馬虎，不然出現了糖尿病并發癥，將是噩夢的開始。
一、血糖高點沒什么關系嗎？
日常生活，不少人會出現血糖稍微高，但并沒有診斷為2型糖尿病的情況。所以認為反正沒發成糖尿病，注意控制飲食就好，但其實這個階段，更需要引起重視。
糖尿病的發展有個過程，在被診斷為糖尿病之前，有一個過渡性階段，即糖尿病前期，它又被稱為逆轉黃金期。

?糖尿病前期是指血糖比普通人要高，但還沒有達到糖尿病的診斷標準。處于前期階段的人群，一般沒有糖尿病的典型“三多一少”（吃得多、喝得多、尿得多，體重減少）癥狀。
在臨床，只能通過空腹血糖受損（IFG）、糖耐量受損（IGT）來診斷。診斷標準是：
IFG：口服葡萄糖耐量試驗2h后血糖＜7.8 mmol/L ，而7.0 mmol/L＞空腹血糖≥6.1 mmol/L 。
IGT：空腹血糖＜7.0 mmol/L ，而口服葡萄糖耐量試驗2h后血糖≥7.8 mmol/L ，但＜11.1 mmol/L 。

?如果沒有通過定期檢查，很少人會察覺自己處在糖尿病前期。而根據《美國醫學會雜志》的研究指出，中國成人糖尿病前期的患病率為38.1% ，按照中國人口估算，約有1.5億人為糖尿病前期人群。
由于糖尿病前期無明顯癥狀，美國糖尿病協會（ADA）呼吁大家，從35歲開始，所有人都應該篩查糖尿病前期和糖尿病。
二、網傳糖尿病血糖標準提高了，真的假的？
最近網上流傳糖尿病血糖標準發生了改變，按照“新標準”很多人可能不再是糖尿病患者了，這是怎么回事？
血糖正常值通常包括空腹及餐后血糖值，空腹血糖是隔夜空腹（8—10小時空腹）狀態下靜脈取血所檢測的血糖值，正常值為3.9-6.1mmol/L之間，餐后2小時血糖≤7.8mmol/L 。
根據公布的《中國2型糖尿病防治指南(2020版)》中提到，典型的糖尿病癥狀加以下三條中的一條可診斷為糖尿病：
·空腹靜脈血漿葡萄糖≥7.0mmol/L；
·75克糖負荷后2小時靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L；
·靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L 。

?長期的血糖控制不良可以誘發糖尿病的并發癥，老年糖尿病患者應該控制血糖。根據《中國老年2型糖尿病防治臨床指南（2022年版）》，重新制定了標準：
良好控制標準：糖化血紅蛋白HbA1c≤7.0% ，對應的空腹血糖 4.4~7.0 mmol/L和餐后兩小時血糖＜10.0 mmol/L
適用于有條件把血糖控制到正常人的理想水平的自理能力強、病程短的老年患者。
一般控制標準：糖化血紅蛋白HbA1c7.0%~＜8.0% ，對應的空腹血糖＜7.5 mmol/L和餐后兩小時血糖＜11.1 mmol/L
適用于自理能力欠佳或低血糖風險高的老年患者。
勉強可接受控制標準：糖化血紅蛋白HbA1c 8.0%~8.5% ，對應的空腹血糖≤8.5 mmol/L和餐后兩小時血糖＜13.9 mmol/L
適用于病程長、低血糖風險高、血糖控制有難度的老年患者。