HBV-反義寡核苷酸(ASO)當前全球只有兩家在研制中 , 分別是葛蘭素史克和臨床階段生物制藥公司(AligosTherapeutics) 。 雖然 , 今年三月末Aligos已宣布終止乙肝病毒反義寡核酸ALG-020572(1期多次報告ALT突然升高 , 提示肝毒性) , 該公司繼續在動物實驗中 , 探索HBVASOs分子 。

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乙肝新型反義寡核酸 , 通過AAV-HBV模型 , 驗證三種結構新穎ASOs
在2022年歐肝會上(EASL2022) , 研究人員發表了一項題為:結合新型ASO化學物質后 , 顯著提高了AAV-HBV小鼠模型中HBVASOs的效力和持久性 。 應用專有化學方法開發了同類最佳的HBVASOs , 即ALG-020572和ALG-020576 , 它們都具有獨特的N-乙酰半乳糖胺4(GalNac4)偶聯物 。
這些ASOs , 分別針對小HBsAg和HBx蛋白的開放閱讀框 。 這兩種ASOs均含有下一代螺環丙基橋接核酸(scpBNA)和核堿基修飾單體 , 可降低肝毒性 , 同時在AAV-HBV小鼠模型中保持療效 。
在這項研究中 , 研究人員進一步探索了ALG-020572和ALG-020576序列中的其他BNAs , 例如胍橋核酸(GuNA)和其他專有的BNAs , 并進一步證明了它們可以在體外和體內改善并提高活性 。 實驗方法如下:
研究人員在MerMade12與MerMade48合成器上合成了具有LNA和第三代BNA化學成分的ASOs 。 采用HBsAg釋放法 , 在HepG2.2.15細胞或HBV感染原代人肝細胞(PHH)中進行體外篩選ASOs 。 使用AAV-HBV小鼠模型 , 通過分析小鼠的血漿HBsAg和ALT以測試GalNAc-ASOs的療效和對肝臟的毒性 。

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結果表明 , 發現階段的ALG-021682和ALG-021639是和ALG-020572定位相同位點的GalNAc4偶聯ASOs 。 ALG-021682包含GuNA , 而ALG-021639包含一個新型第三代BNA 。 在HepG2.2.15實驗中 , 未偶聯的ALG-021682的EC50比未偶聯的ALG-020572低5倍 。
在HBV感染PHH中 , 未綴合的ALG-021639比未綴合的ALG-020572效力高5倍 。 在AAV-HBV小鼠模型中 , 在單次皮下給藥5mg/kgALG-021682和ALG-021639時 , 實現的乙肝表面抗原最低值要比ALG-020572類似物還低2倍 。 沒有一個ASO , 顯示ALT升高 。
最后 , 發現階段的ALG-021618是ALG-020576衍生的一種結構新穎ASO 。 由于無法被HepG2.2.15細胞代謝處理 , 它在體外是無活性的 。 然而 , 在第0天、第3天和第7天重復給藥3X10mg/kg的AAV-HBV小鼠模型中 , ALG-021618實現的HBsAg最低值為-1.8log10IU/mlvs.ALG-020576-1.2log10IU/ml 。 第60天 , 以ALG-020576給藥的動物的HBsAg恢復到基線水平 , 但以ALG-021618給藥的動物 , 仍將HBsAg抑制1log10IU/ml 。
綜上所述 , 研究人員給出結論是:GuNA和其他新型BNAs , 改善了先導ASOALG-020572的體外和體內活性 。 經過新修飾后的ALG-020576 , 顯著提高了對HBsAg敲低的體內深度和持久性 。 結合這些化學物質的進一步研究正在進行中 。

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小番健康結語:隨著GSK836第2期中期積極數據公布 , 我們都想更多地了解反義寡核酸(ASO) 。 Aligos是全球另一家正在深入研究這一領域的制藥公司 , 本研究想要介紹的進展其實很簡單 , 即雖然HBV-ASOs-ALG-020572因對肝臟毒性在1期終止了 , 但在572的基礎上 , 繼續在動物實驗中探索更多新型ASOs分子 , 比如本研究中的ALG-021682、ALG-021639和ALG-021618;
【乙肝新型反義寡核酸和三種優化后ASOs正在臨床前】它們在AAV-HBV小鼠模型實驗中顯示 , 在抗病毒效力方向 , 特別是對乙肝表面抗原調降作用方面明顯高于已經終止的ALG-020572 。 同時 , 以上三種早期階段的反義寡核苷酸 , 也沒有一種導致轉氨酶升高 , 即未見肝毒性 。 而ALG-021682與ALG-021639是基于ALG-020572基礎上研發的 , ALG-021618是基于ALG-020576基礎上開發的反義寡核酸 。
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