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兒童哮喘十問十答：這些要點家長必讀

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本文轉自：文匯報
兒童哮喘十問十答：這些要點家長必讀
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兒童哮喘十問十答：這些要點家長必讀
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■尹冰如
支氣管哮喘（簡稱哮喘）是兒童時期最常見的慢性氣道疾病 。 近年來 ， 我國兒童哮喘的患病率呈逐年上升趨勢 。 哮喘嚴重影響兒童的身心健康 ， 也給家庭和社會帶來精神和經濟雙重負擔 。
支氣管哮喘是以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征 ， 喘息、咳嗽、氣促、胸悶反復發作為主要臨床表現的慢性氣道疾病 ， 常在夜間和（或）凌晨發作或加劇 ， 其病因較復雜 ， 發病機制還未完全明了 。 一般認為 ， 哮喘是在氣道高反應性的基礎上由于過敏原或其他因素激發介質釋放 ， 引起支氣管平滑肌痙攣性收縮所致 。
盡管目前哮喘發生的機制未完全明了 ， 仍可在可控范圍內盡量避免或減少哮喘發作 。 目前我國兒童哮喘的總體控制水平尚不理想 ， 盡管相關科普知識眾多 ， 但家長對哮喘的認識仍存在不足 。 十問十答為家長們解答關于哮喘診治的常見問題 。
問：哪些人容易得哮喘？
答：哮喘的易感因素包括內因和外因 。
內因主要是遺傳因素 ， 即存在哮喘及其他過敏性疾?。òū茄住⑦^敏性皮炎等）家族遺傳史人群 。 外因包括有感染后出現喘息 ， 運動后誘發喘息 ， 接觸過敏原后出現喘息的人群 。 以上人群均為哮喘的高危人群 ， 需及時就醫 。
問：最常見的“刺激”（誘發因素）有哪些？
答：過敏原：最常見的誘發因素包括吸入性（如塵螨、花粉、寵物毛發等）、食入性（如牛奶、雞蛋、海鮮、熱帶水果等） ， 在季節變換時更易誘發哮喘發作 ， 熟悉自己的過敏原 ， 避免接觸過敏原顯得尤為重要 。
環境：兒童所處的環境很重要 ， 季節變換、刺激性氣味、大氣污染、二手煙等都是誘發因素 ， 如空氣中存在很多病原菌 ， 免疫力低下的兒童易患呼吸道感染 ， 這也是哮喘發作的常見原因 。
運動：適量戶外運動可以提高免疫力 ， 但是劇烈運動也可能會誘發哮喘 。
問：如何診斷哮喘？
答：哮喘的診斷有賴于臨床癥狀和實驗室檢查 。
需要警惕存在哮喘的臨床癥狀包括：反復發作的咳嗽、喘息、胸悶、氣促 ， 常與上呼吸道感染、接觸過敏原、劇烈運動、大笑、哭鬧、以及氣候變化等因素有關 ， 常在夜間、凌晨以及秋冬季節或換季時發作或加重 ， 運動后喘息加重 ， 且3歲后以上癥狀仍持續存在 ， 平喘藥通常能夠緩解癥狀 ， 緩解期可無明顯癥狀 。
存在以上癥狀的患者 ， 需警惕存在哮喘 ， 及時就醫 。 由呼吸科?？漆t師進行評估 ， 必要時完善相關的實驗室檢查包括肺功能、過敏原等 ， 明確臨床診斷 。
問：哮喘可以完全治愈嗎？
答：哮喘為氣道的慢性炎癥 ， 哮喘的治療為長期的治療 。 在?？漆t生指導 ， 早期、規范治療的情況下 ， 大多數哮喘兒童有機會停用抗哮喘藥物 ， 但這并不意味著哮喘的治愈 。 部分患者在進入中老年、孕期等情況時 ， 肺功能出現下降 ， 可能再次出現哮喘發作 。
兒童時期規范治療 ， 哮喘控制情況越好 ， 成年時哮喘反復的概率越低 。 如果兒童哮喘治療不及時 ， 一但氣道壁結構發生不可逆轉的損害 ， 即氣道重塑 ， 則會終身影響肺功能 。
問：哮喘必須長期治療嗎？
答：慢性氣道炎癥是哮喘的真正病因 ， 哮喘治療必須長期治療 。 用藥后患者癥狀緩解 ， 并不意味著哮喘已經治愈 ， 可以停用藥物 。 使用緩解藥物后 ， 雖然癥狀消失了 ， 但是氣道炎癥仍然可以持續存在 。 它猶如海面上露出的冰山一角 ， 實際上水面下還隱藏著更大的冰山 。