在癌癥診斷6個月和12個月抑郁患病率接近13%,心理問題也是威脅癌癥患者生存的一個重要因素( 二 )


北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科沈琳教授團隊聯合康復科唐麗麗教授團隊、營養科方玉教授團隊開展了一項針對轉移性食管胃癌的早期跨學科支持治療研究 , 于2021年發表在《臨床腫瘤學》雜志 。 研究結果表明 , 早期營養及心理支持治療聯合標準一線化療對比單純化療可顯著延長晚期食管胃癌患者的生存時間 , 總生存時間延長近3個月 , 顯著改善患者的營養狀況、情感及認知功能 。 因此 , 對晚期食管胃癌患者應建立早期多學科支持治療模式 。
支持治療中要關注惡病質的發生 , 腫瘤患者均應進行惡病質篩查和評估 , 一旦確診惡病質 , 應采用抗腫瘤治療、癥狀管理、營養全程管理、心理、運動等多模式治療達到最優療效 。 營養干預應該貫徹腫瘤病程始終 , 營養篩查和評估也應定期進行 。
通過社會心理方面的支持增加患者對多模式管理的依從性 , 幫助患者適應現況 , 減輕痛苦 , 治療焦慮和抑郁 。
慢性應激管理對腫瘤治療意義重大在癌癥診斷6個月和12個月抑郁患病率接近13%,心理問題也是威脅癌癥患者生存的一個重要因素
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四川大學華西醫院姜愚
近年來 , 國內心理社會腫瘤學專家學者進行了大量的臨床研究 , 主要關注腫瘤患者及家屬的知情同意、心理評估、心理干預、腫瘤專科醫務人員的職業耗竭等幾個方面 。
腫瘤心理相關的基礎研究目前已成為熱點 , 其中慢性應激對腫瘤進程及治療療效的影響是重要的研究方向 。 相關進展主要涉及慢性應激使腫瘤組織中的去甲腎上腺素水平增加;慢性心理應激影響乳腺癌進程及對治療的反應;慢性應激削弱了抗血管靶向治療藥物對多種腫瘤的療效;慢性應激促進腫瘤細胞上皮間質轉化;慢性應激影響腫瘤免疫治療的療效等方面 。
慢性應激已被證實可以削弱心理或生理健康 , 促使疾病惡化 , 特別是對惡性腫瘤的演進和腫瘤微環境的重塑具有嚴重不良影響 。 近年來的研究證據表明 , 慢性應激誘發腫瘤發生并促進腫瘤的演進 。
總之 , 慢性應激管理對腫瘤的治療來說很重要 。 心理社會腫瘤學從臨床到基礎的研究日漸深入 , 期待能為腫瘤患者提供更好的照護 。
心理照護在惡性腫瘤綜合治療中必不可少在癌癥診斷6個月和12個月抑郁患病率接近13%,心理問題也是威脅癌癥患者生存的一個重要因素
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安徽醫科大學第二附屬醫院程懷東
疾病感知是腫瘤心理學中的重要概念之一 。 患者對疾病的信念可直接影響患者對疾病的認知和情緒反應 , 進而影響疾病的治療和預后 。
惡性腫瘤受心理因素的影響非常大 。 在以往的治療中 , 醫生只關注腫瘤治療的效果 , 忽略了腫瘤患者的心理變化 , 長期以來惡性腫瘤患者心理問題被忽視了 。
隨著腫瘤患者的生存期不斷延長 , 腫瘤康復的重要性越來越突出 。 腫瘤康復的目標就是促進腫瘤患者更好地回歸家庭 , 回歸社會 , 提高晚期腫瘤患者生活質量 。
健康心理學在腫瘤康復全程都起著至關重要的作用 。 很多患者在被診斷惡性腫瘤后會出現一系列負性的疾病感知 , 負性疾病認知會降低患者免疫力 , 降低生活質量 , 增加不良結局風險 , 癌癥患者疾病感知越負面 , 未來生活質量越差 。
腫瘤康復中心心理相關研究顯示了患者心理因素的重要性和將對患者心理層面的照護整合到惡性腫瘤的綜合治療模式當中的必要性 。
乳腺癌患者伴侶溝通工作坊的實踐探索在癌癥診斷6個月和12個月抑郁患病率接近13%,心理問題也是威脅癌癥患者生存的一個重要因素
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復旦大學附屬腫瘤醫院馮威
乳腺癌患者治療過程中 , 伴侶的支持和陪伴尤為重要 , 他們不僅需要照顧患者 , 同時也承擔著家庭和經濟重任 。 然而經過治療后 , 患者因形體改變、治療痛苦等導致自信心下降 , 夫妻間原有的溝通模式遇到新的挑戰和考驗 。