在癌癥診斷6個月和12個月抑郁患病率接近13%，心理問題也是威脅癌癥患者生存的一個重要因素 _健康小知識

惡性腫瘤給患者和家屬帶來極大痛苦，也給社會造成了極大的負擔，惡性腫瘤患者的健康和生存需要由全社會多個專業領域合作來完成，心理社會支持便是其中不可缺少的組成部分。為了推動心身整合醫療服務在腫瘤科的發展和壯大， 7月16日，中國癌癥基金會主辦的2022CCPIM心身腫瘤學論壇暨中國癌癥基金會腫瘤心理學協作組專家巡講在線上召開。
癌癥患者共病抑郁
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北京大學腫瘤醫院唐麗麗
相關研究顯示，在癌癥診斷6個月和12個月抑郁患病率接近13% ，高發抑郁的癌種包括肺癌、婦科惡性腫瘤、乳腺癌、結直腸癌和泌尿系惡性腫瘤等。
癌癥確診前存在抑郁的患者總生存期更差，與他們較少選擇積極的治療方法有關。癌癥共病抑郁出現自殺意念比例增加，也是威脅癌癥患者生存的一個重要因素。
癌癥伴發抑郁的診斷應該采用抑郁譜系障礙的理念，包括：抑郁癥、持續性抑郁障礙、適應障礙、失志等。
抑郁癥狀和腫瘤及治療所致的癥狀有交叉重疊，建議以臨床實際需求為導向考慮診斷。
癌癥共病抑郁的治療必須要考慮抗抑郁藥與抗腫瘤藥物之間的相互作用，以及抗抑郁藥在癌癥患者中的超適應證用藥。
比如5-羥色胺再攝取抑制劑與乳腺癌內分泌治療藥物間存在相互作用，應該慎用；而米氮平等抗抑郁藥同時可以改善癌癥患者的食欲；作為難治性抑郁治療聯合使用的奧氮平同時可以改善癌癥患者的惡心嘔吐。
癌癥共病抑郁的治療現況仍不理想，需要更多專業人員關注這一領域，對癌癥共病抑郁的患者給予及時評估和有效干預。
心身醫學——迷失在夾縫中的重要學科
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同濟大學附屬同濟醫院陸崢
“心身醫學”可以稱之為迷失在夾縫中的重要學科。從廣義來說，心身醫學是研究心理、生物、社會因素如何在人類健康與疾病間發生相互作用，疾病發生發展轉歸與心理社會因素相關，這類疾病被稱之為“心身疾病” 。
自1818年心身醫學被德國學者提出，幾個世紀以來，已經發展為一門完善的學科。我國對于心身醫學也越來越重視， 2016年原國家衛計委等多部門聯合下發了《關于加強心理健康服務的指導意見》，各地也出臺了相應支持性政策。
【在癌癥診斷6個月和12個月抑郁患病率接近13%，心理問題也是威脅癌癥患者生存的一個重要因素】研究發現綜合醫院是心理疾病診治的主要戰場，相當一部分精神心理藥物處方來自于非精神科門診，因此我們需要進一步完善綜合醫院心身醫學的發展。
為改善我國當前心身疾病診療不足的現況，我們需要向發達國家學習先進的心身醫學技術，包括：醫患溝通培訓、巴林特小組培訓等。
心身醫學是臨床醫學的基石，是整體醫學觀和醫療照護理念的基礎。未來醫學領域會融入更多新的技術或診療模式，在科技發展的基礎上，讓心身醫學實踐落地，可以合理、優化分配有限的醫療和人力資源，滿足更人性化、更個體化的需求。
在此也特別期待我國心身腫瘤學科能夠更快發展，為腫瘤患者家庭帶來真正的福利。
腫瘤早期支持治療探索
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北京大學腫瘤醫院張小田
癌癥支持療法多國學會（MASCC）將腫瘤支持治療定義為：預防、治療腫瘤本身及抗腫瘤治療的不良反應，包括腫瘤從診斷到治療及治療結束后全過程所有不良反應、生理及心理癥狀的處理。