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|抗艾滋創新藥進醫保已半年，專家再談如何選用

|抗艾滋創新藥進醫保已半年，專家再談如何選用

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|抗艾滋創新藥進醫保已半年，專家再談如何選用

隨著近兩年多個抗HIV創新藥納入醫保報銷 ， 特別是2022年1月又有多個重磅新藥進入醫保 ， 讓A友們以實惠的價格可以獲取更多優質的藥物 。 但免費藥、醫保藥應該怎么選擇 ， 近期很多A友在后臺向我們咨詢 。 本次我們邀請云南省傳染病醫院的臨床專家李惠琴教授帶你一文讀懂如何選擇適合自己的抗病毒藥物？

李惠琴 | 教授
云南省傳染病醫院

  • 主任醫師 ， 碩士研究生導師、云南省傳染病醫院黨委書記
  • 國家衛健委艾滋病臨床治療專家委員會成員
  • 中華醫學會感染病學分會第十屆委員會艾滋病學組成員
  • 【|抗艾滋創新藥進醫保已半年，專家再談如何選用】中國性病艾滋病防治協會學術委員會委員、臨床治療學組副組長
  • 以第一作者或通訊作者發表科技論文37篇 ， 獲云南省科學技術獎勵三等獎3項 ， 獲地廳級科技進步一等獎1項、三等獎3項

艾滋病已不再是“不治之癥” ， 隨著“高效抗逆轉錄病毒治療”即雞尾酒療法的問世 ， HIV感染者體內的病毒水平可以得到有效控制 ， 抗病毒藥物的推陳出新也大幅提升了HIV的治療水平 。

隨著越來越多創新抗艾滋病藥物納入醫保 ， A友們迎來了多樣化、個體化的治療選擇 。 如何來選擇各種治療藥物 ， 就要先了解目前有哪些常用藥物選擇 。
常用的免費治療方案
依非韋倫+2個核苷類藥物方案（一線治療） ， 或洛匹那韋利托那韋片+2個核苷類藥物方案（二線治療） 。 目前使用的免費藥物以依非韋倫方案為主 。 依非韋倫方案的優勢是療效確切 ， 無食物禁忌 ， 臨床使用經驗豐富 。 但它的缺點也十分明顯 ， 副作用相對較多 ， 重點表現為依非韋倫導致的眩暈、異夢、失眠與抑郁等神經精神癥狀 ， 長期服用導致的血脂代謝異常問題也會使心腦血管疾病的風險增加 。 此外 ， 肝功能損害以及皮疹等問題同樣困擾眾多A友們 。 這些毒副反應可能使部分A友難以耐受 ， 嚴重影響了工作與生活 。

近年來 ， 隨著多個HIV新藥被納入醫保目錄 ， A友們使用新藥的經濟負擔大幅降低 ， 也使得我國HIV感染者的個體化治療成為可能 。 醫保藥物在改善毒副作用 ， 提升服用便利性等方面提供了更多選擇 。 經濟條件允許的A友們在咨詢專業醫生后 ， 可考慮將免費藥轉換為醫保藥物 。
常用的醫保治療方案
當前臨床中使用較多的醫保藥物是艾諾韋林片、拉米夫定多替拉韋片 ， 以及比克恩丙諾片 ， 這三個藥物均是2021年底新增進入國家醫保目錄 。 以下是這三個藥物簡要介紹 。

專家觀點
感染者應依據自身實際情況制定治療方案 ， 選擇適合自己的個體化治療藥物 ， 切忌盲目跟風 。 需謹記在長期治療中 ， 任何藥物都有或多或少的副作用 ， 沒有絕對的“完美”的藥物 。 除了關注抗病毒效果外 ， 更需要重視中長期的藥物不良反應 ， 尤其需關注血脂代謝、肝、腎、骨密度等問題 。 最后提醒一下 ， 無論服用哪種藥物 ， 必須要定期到治療點進行隨訪、體檢 ， 以保證治療的安全性與有效性 。

轉載自白樺林健康資訊