【健康科普】甲狀腺結節，你真的了解嗎？ _健康小知識

【來源：懷化新聞網】
隨著體檢的普及，越來越多的人尤其是女性朋友們，在做頸部B超時，發現了甲狀腺結節后特別緊張、不知所措。關于甲狀腺結節，你真的了解嗎？下面由懷化市第二人民醫院靖州院區普外科主任唐紅明主任醫生來為大家揭開甲狀腺結節的神秘面紗。
一、什么是甲狀腺結節？

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甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，大小不一，小到1mm ，大到數個厘米。大的結節肉眼可見吞咽動作時隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見且多發的疾病。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多發結節比單發結節的發病率高，女性較男性高。
二、為什么會得甲狀腺結節？
1.與平時的工作學習生活壓力過大，長期忿郁惱怒或憂思郁慮及體質因素如婦女的經、孕、產、乳等生理特點等有關。
2.缺碘：碘元素攝入過低或吸收不好，影響甲狀腺激素合成和分泌，導致機體甲狀腺激素水平異常，造成增生性結節性甲狀腺腫。
3.遺傳因素：據研究，遺傳因素是重要原因之一，患者遺傳性酶缺失，激素合成障礙，甲狀腺球蛋白中的甲狀腺激素不能分離出來，血液甲狀腺激素缺少，導致甲狀腺腫大。
4.放射線因素：放射線會導致甲狀腺細胞的異常分裂，細胞增生，同時甲狀腺分泌功能降低，導致促甲狀腺素大量分泌，引起甲狀腺增大，甚至癌變。
5.炎癥：由于甲狀腺本身炎癥導致，甲狀腺密度增加，形成炎癥性甲狀腺結節，最常見如亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎。
三、甲狀腺結節會有哪些表現？
大多數甲狀腺結節患者是沒有任何臨床癥狀的。當合并有甲狀腺功能異常時，可出現相應的癥狀。如果甲狀腺結節壓迫周圍組織，可以表現有聲音嘶啞、壓氣感、呼吸與吞咽困難。（大部分甲狀腺結節患者是通過健康體檢時做甲狀腺B超檢查才被發現）
四、甲狀腺結節怎么辦

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五、良性甲狀腺結節的治療方法
多數良性甲狀腺結節僅需要定期隨訪，無需特殊治療。少數情況下，可選擇手術治療、放射碘治療或其他治療手段。中醫學通過疏肝理氣、化痰祛瘀等治療能有效抑制結節進一步增大或縮小結節大小，取得良好療效。符合手術指征的甲狀腺良性結節可選擇傳統的甲狀腺(腺葉)切除、腔鏡輔助小切口甲狀腺切除術、腔鏡甲狀腺切除術和經皮甲狀腺結節熱消融術等進行治療。具體需專業醫師進行指導。

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六、甲狀腺癌的治療方法有哪些?
主要治療方法有手術治療、內分泌治療、放射治療、化學治療。甲狀腺癌一旦確診首選手術治療。術后需進行內分泌治療，即服用甲狀腺激素進行抑制替代治療，并且隨訪甲狀腺功能和甲狀腺球蛋白，預防甲狀腺癌的復發。對有轉移的甲狀腺癌，術后可采用放射性131碘消融治療，以消除殘余甲狀腺腫瘤細胞，預防腫瘤的轉移或復發。內科治療甲狀腺腫瘤的藥物目前國內還未普遍使用。
七、甲狀腺結節患者應定期隨訪
因為對甲狀腺結節良惡性的不確定性和其較高惡變可能性，所以定期隨訪對于動態了解結節情況及發現惡變傾向，及時給予干預尤為重要。對多數甲狀腺良性結節，可每隔6～12個月進行隨訪。對暫未接受治療的可疑惡性或惡性結節，隨訪間隔可縮短。