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突破技術難點：七旬老人患肺癌獲精準治療 術后1天就下床

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【突破技術難點：七旬老人患肺癌獲精準治療 術后1天就下床】本文轉自：紅網
突破技術難點：七旬老人患肺癌獲精準治療 術后1天就下床
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手術現場 。
紅網時刻新聞7月22日訊（通訊員賈文華陳思雨）近日 ， 湖南省胸科醫院胸外科團隊突破技術難點 ， 成功為肺功能極差的罹患肺癌的七旬老人開展左上肺前段切除術 ， 最大程度保留患者的呼吸功能的前提下 ， 精準切除病灶所在肺段 ， 術后1天患者就可下床行走 。
罹患肺癌 ， 7旬老煙民呼吸困難
家住長沙岳麓區的尹先生是湖南省胸科醫院的“老病號” ， 有50多年的吸煙史 ， 肺部情況非常糟糕 ， 動輒胸悶氣促、呼吸困難 ， 嚴重時 ， 甚至要依賴無創呼吸機輔助通氣 ， 才能改善呼吸癥狀 。
1個月前 ， 尹先生的老毛病又犯了 。 咳嗽、胸悶氣促 ， 在當地診所就診后病情不能緩解后 ， 前往湖南省胸科醫院就診 。 經過檢查發現 ， 尹先生的肺部又多了一個小結節 ， 且有一根比較大的肺部血管緊挨著結節 ， 考慮肺癌可能性大 ， 手術指征明確 。 但因尹先生基礎疾病較多 ， 且肺功能極差 ， 根本無法耐受肺部切除手術 ， 這讓醫生們犯了難 。
精準治療、突破技術難點 ， 療效顯著
湖南省胸科醫院胸外科主任、主任醫師石自力會診并詳細了解患者的情況后 ， 本著為患者解決問題的宗旨 ， 為尹先生制定了免疫三氧治療方案 。 通過三氧治療后 ， 改善患者的身體狀況和呼吸功能 ， 同時通過霧化 ， 康復科呼吸功能康復鍛煉等改善患者的肺功能 。
一段時間的調理后 ， 尹先生的呼吸功能逐步改善 ， 從走幾步就呼吸困難 ， 需要吸氧才能改善癥狀 ， 到慢慢能爬4層樓 ， 日常生活基本能夠自理 ， 為后續手術及術后康復奠定基礎 。
在尹先生的肺功能情況好轉后 ， 湖南省胸科醫院胸外科手術團隊邀請麻醉手術科、重癥監護科、放射科等多個學科的專家進行了病例討論、風險評估和應急預案制定 ， 決定為患者實施左上肺前段切除術 。
術中 ， 胸外科手術團隊和麻醉手術科團隊協作 ， 精準找到肺段動脈、靜脈與支氣管并予以分別處理 ， 然后沿段間平面將目標肺段切除 。
“由于肺段之間缺少明顯的解剖學間隙 ， 分界不清 ， 剝離肺段時操作難度較大 ， 且易損傷鄰近肺組織 ， 同時尹先生基礎條件很差 ， 需要在最短的時間 ， 以最小的創傷完成手術 ， 因此該肺段切除術對手術者的技術水平要求非常高 。 ”7月21日 ， 石自力表示 ， 手術者不僅需要具有熟練的傳統開胸技術 ， 精準掌握肺段解剖 ， 具備高超的技術和豐富的經驗以及良好的術中應變能力 ， 患者基礎狀況差 ， 手術的安全保障更是本次手術最大的難點所在 ， 術前的調理 ， 術中的精準、快速、安全的完成手術更是對主刀醫生很高的要求 。
由于有充足的術前準備 ， 手術過程非常順利 。 術后第1天 ， 尹先生就能正常下床活動 。 術后病理結果提示早期肺癌 ， 精準肺段切除手術在既明確診斷又積極治療的同時 ， 將患者創傷最小化 ， 也盡可能多的保留了正常的肺組織及肺功能 ， 對患者日后的生活有著極大的幫助 。
“通過手術達到最大療效的同時盡可能地減少手術創傷是每一個胸外科醫生的不懈追求 。 ”石自力表示 ， 肺段切除術在保留肺組織上的優越性 ， 更符合精準醫療理念 ， 并已在早期肺癌、轉移瘤、良性病變等疾病中證明了其應用價值 。