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阿政|不是所有拉肚子都是“吃壞了”

采訪人員 匡惟 通訊員 陳紹雯
吃了不干凈的食物會拉肚子 ， 但并不是每次拉肚子都是因為“吃壞了” ， 尤其出現反復腹瀉、有黏液膿血便等癥狀 ， 可能是潰瘍性結腸炎 。
【阿政|不是所有拉肚子都是“吃壞了”】兩個多月前 ， 阿政（化名）腹瀉十多天 ， 以為是吃了一頓路邊攤導致的拉肚子 ， 按照急性腸胃炎的治療方案吃了幾天藥 ， 但癥狀改善沒幾天再度復發 ， 且腹瀉次數更頻繁 ， 還伴隨著腹痛、乏力 ， 黃稀黏液便轉成了黏液膿血便 。
近日 ， 他到廈大附屬第一醫院思明院區內科就診 ， 想讓醫生再開點藥 。 接診的馬冰芬醫生察覺不對勁 ， 反復勸說他入院詳細檢查 。 剛開始阿政覺得沒必要不愿意去 ， 后來考慮到癥狀遲遲不見好轉甚至越來越嚴重 ， 最終同意檢查 。 檢查結果出來后 ， 馬冰芬判斷他患了潰瘍性結腸炎 ， 通過對癥治療 ， 癥狀減輕了 。
【醫生提醒】
20歲至40歲人群
應重視潰瘍性結腸炎
思明院區內科主治醫師馬冰芬是消化內科專業醫學碩士 ， 從事臨床工作10年 ， 在慢性胃炎、慢性便秘、慢性肝病、返流性食管炎及老年病方面診治經驗豐富 。
她解釋 ， 潰瘍性結腸炎是一種慢性疾病 ， 與普通的胃腸炎不同 ， 其病程可能更長 ， 與感染因素、免疫異常、遺傳因素、精神因素等相關 。 好發人群為20歲至40歲之間 ， 主要臨床癥狀是反復發作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛 ， 可伴有全身反應 ， 如發熱、營養不良等 。 此外 ， 它還可以伴有腸外表現 ， 如外周關節炎、口腔復發性潰瘍等 ， 部分患者合并有其他自身免疫性疾病 ， 如強直性脊柱炎、骶髂關節炎等 。
“潰瘍性結腸炎嚴重降低患者的生活質量 ， 加重患者、家庭、社會的經濟壓力 。 如果能夠早期診斷 ， 規范治療 ， 搭配合理的飲食 ， 大部分患者可以明顯改善生活質量 。 ”馬冰芬提醒 ， 如果出現反復發作的腹瀉、黏液膿血便 ， 經過常規的治療效果不佳 ， 甚至伴有關節痛、復發性口腔潰瘍、眼部不適等 ， 需及時?？凭驮\排除此病 。
由于該疾病病程漫長者癌變危險性增加 ， 應注意定期隨診 。 病程8-10年以上的廣泛結腸炎和病程15年以上的左半結腸炎患者 ， 每兩年做一次電子腸鏡及多部位活檢 。
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