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血管內皮|甘油三酯高的人，就會長頸動脈斑塊嗎？為何有人不高也會長斑塊？

張先生在體檢中查出左側頸動脈有一個1.6*2.3mm的斑塊，同時血脂檢查顯示甘油三酯4.68mmol/L，他認為之所以長斑塊是因為甘油三酯高所致?？墒桥c他一起體檢的同事也查出有頸動脈斑塊，但甘油三酯并不高，這又是怎么回事呢？
事實上，這個問題涉及到很多關于血脂、動脈粥樣硬化和斑塊的知識，很多人對它知之甚少，因此進入了一些誤解，在這里做了一些科普工作，希望能給更多的人帶來幫助。
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頸動脈斑塊是如何發生的？
血管上的斑塊是動脈粥樣硬化的一種表現，因為血管內皮損傷后，大量脂肪從受傷部位進入和沉積，然后引起一系列炎癥反應，導致脂肪變性和粥狀脂，聚集成組導致動脈粥樣硬化。
因此，斑塊的發生至少有三種條件：一是動脈內皮損傷，二是脂肪進入和沉積，三是炎癥反應脂肪的變性，二是與血脂密切相關，那與高甘油三酯有什么關系呢？
誠然，血管內皮細胞中的脂肪主要是甘油，但不能直接進入，必須通過一種叫做低密度脂蛋白的物質在血脂中運輸。在沒有血管內皮損傷的情況下，只要低密度脂蛋白處于正常水平，它就不會運輸過多的甘油，即使低密度脂蛋白和甘油三酯處于正常水平，它們也會過度轉運 TG 進入血管內皮細胞。因此，在動脈粥樣硬化和斑塊中，低密度脂蛋白（LDL) 是主要因素。TG 只是一個幫兇，所以低 TG 患者也可能有頸動脈斑塊。
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為什么頸動脈容易長斑塊？
與身體其他部位相比，頸動脈具有一定的特殊性，它有接近直角的分叉，分叉和強迫分流使血流過時，血液對分叉附近的內皮細胞有很大的影響，更容易受到損傷，因此更容易長出斑塊。此外，頸動脈的位置是淺表的，所以檢查非常方便，所以經常被用作觀察血管中是否存在動脈粥樣硬化和斑塊的窗口。值得注意的是，整個身體的血管處于相同的血液環境中，因此，如果頸動脈有斑塊，就意味著身體其他部位也可能有病變。
什么樣的人容易長頸動脈斑塊？
通過上面的介紹，我們已經知道了動脈斑塊發生的三個條件，它是建立在血管內皮細胞受損的基礎上的，所以有內皮細胞受損危險因素的人容易出現長斑塊，比如吸煙者，尼古丁對血管內皮細胞有很大的損傷；在長期飲酒的人，酒精代謝產生的乙醛是血管的強興奮劑。\\\\' 作息紊亂經常熬夜，打亂了人體的正常節律，血管內皮得不到及時的休息和修復而受損；久坐不動，缺乏運動，免疫力低下的機體往往處于炎癥狀態，這不僅會損傷血管內皮還會促進炎癥反應的脂肪沉積，等等
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頸動脈斑塊還能去除掉嗎？
從頸動脈斑塊的發生來看，由于斑塊形成的主要成分是發生變性脂肪，一旦形成，就幾乎不可能從血管內皮細胞中運輸，因此斑塊可能不會被移除。但是，如果去除斑塊的危險因素，就可以去除血管皮膚下未退化的脂肪，因此在積極干預后，頸動脈斑塊可能會收縮。
需要提醒的是：對長了頸動脈斑塊的人來說，最重要的就是要審視自己存在哪些危險因素并積極去除，盡可能阻止與延緩斑塊繼續長大；同時一定要知道，這些危險因素也是導致斑塊發生破裂的因素，斑塊破裂后會引來大量血小板聚集形成血栓，血栓可立即堵塞血管有致命的危險，這才是防治斑塊的重中之重。