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肝功能化驗單上這幾個細節很重要

健康知識養生常識

現代人對健康的重視越來越高 ， 很多人會每年進行一次體檢 ， 在體檢結果報告上看到肝功能化驗單上的幾個小細節 ， 但是并不明白具體是什么意思 。 而這些細節很有可能關乎到大家是否會出現肝損傷的問題 ， 接下來我們就一起來了解肝損傷與化驗單上幾個細節的相關內容！
肝功能化驗單上這幾個細節很重要
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谷丙轉氨酶升高
谷丙轉氨酶升高代表肝細胞存在炎癥損害 ， 參考值為小于40單位 ， 一般超過2倍就需要積極治療 。 谷丙轉氨酶越高 ， 說明肝細胞實質損害越重 。
谷草轉氨酶升高
谷草轉氨酶升高 ， 代表肝細胞壞死 ， 正常值為0～40μ/L 。 臨床上 ， 常綜合分析谷草/谷丙 。
●輕度肝炎 ， 肝細胞內的線粒體仍保持完整 ， 谷草/谷丙＜1 。
●重度肝炎和肝功能衰竭 ， 肝細胞內的線粒體也遭到了破壞 ， 谷草/谷丙＞1 。
●肝硬化和肝癌 ， 線粒體的破壞程度更加嚴重 ， 谷草/谷丙＞1 ， 甚至＞2 。
●酒精性肝病 ， 谷草轉氨酶的活性也常常大于谷丙轉氨酶 。
堿性磷酸酶升高
血清中堿性磷酸酶主要來自于肝臟、骨骼和腸道 ， 臨床上測定堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎的診斷 ， 尤其是黃疸的鑒別診斷 。 正常值53-128u/L 。
●膽道梗阻 ， 堿性磷酸酶顯著升高 ， 并與膽道梗阻程度和時間呈正比 。
●有原發性膽汁性肝硬化家族史的病人 ， 堿性磷酸酶升高需進一步檢查排除 。
●生長發育期的孩童 ， 堿性磷酸酶升高與骨骼發育有關 ， 不必驚慌 。
谷氨酰轉移酶升高
谷氨酰轉移酶主要來自肝臟 ， 少許由腎、胰、小腸產生 。 健康人血清中谷氨酰轉移酶水平＜40單位 。
●肝內合成亢進或膽汁排出受阻時 ， 血谷氨酰轉移酶增高 ， 膽道梗阻和肝惡性病變最明顯 。
●急性肝炎 ， 谷氨酰轉移酶中度升高 ， 慢性肝炎和肝硬化 ， 如果谷氨酰轉移酶持續升高 ， 往往提示病情惡化 。
●谷氨酰轉移酶的持續升高是原發性膽汁性肝硬化早期臨床表現之一 。
●脂肪肝、酒精肝患者 ， 也以谷氨酰轉移酶升高為主 。
肝功能化驗單上這幾個細節很重要
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膽紅素升高
總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和 。 臨床上一般超過正常值的2倍才有意義 。 ●間接膽紅素升高為主 ， 要注意排除溶血性黃疸和體質性黃疸（吉爾伯特綜合癥等） 。 ●直接膽紅素升高為主 ， 要注意排除膽管的堵塞 ， 主要有結石、腫瘤、急性肝炎的發作 。 ●直接膽紅素和間接膽紅素同步升高 ， 則考慮肝細胞壞死 ， 多見于急性肝損害 。
總蛋白、白蛋白、球蛋白異常
總蛋白即白蛋白加球蛋白 。 白蛋白僅能在肝臟合成 ， 在血漿中的半衰期約為21天 ， 可以反映肝臟合成代謝功能和儲備功能 ， 也是評估肝硬化嚴重程度的指標 。
●白蛋白<30g/L部分患者出現或將出現腹水 ， ＜25g/L預后不良 ， ＜20g/L時預后極差 。
●慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加 ， 使白/球比例倒置 。
●球蛋白要保持一定的量 ， 偏高說明體內存在免疫系統的亢進 ， 偏低說明免疫力不足 。
肝功能化驗單上這幾個細節很重要
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膽堿酯酶異常
●血清膽堿酯酶主要反映肝臟合成功能和肝實質細胞受損的程度 。
●脂肪肝時血清膽堿酯酶往往升高 ， 多伴有高脂血癥和高脂蛋白血癥 。
●慢性肝病時 ， 膽堿酯酶常降低 ， 其降低幅度與血清白蛋白大致平行 。