“胸口痛掛什么科？”“胸痛病人免掛號 ， 直接去急診胸痛中心就診！”
掛號處工作人員話剛落音 ， 在一旁等待家屬掛號的趙先生突然暈厥在地……
近日 ， 在番禺區中醫院掛號處發生這樣驚險一幕 。 好在醫院胸痛中心的醫護人員馬上趕到現場 ， 通過急診科、心內科、介入科、重癥醫學科等多個學科的無縫銜接 ， 聯手上演了一場“生命的接力賽” ， 僅僅用了9分鐘 ， 將趙先生從死神手上搶了回來 。

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中年男子突發胸痛倒地醫護人員緊急施救
53歲的趙先生 ， 就診前一天突然感覺右側胸部疼痛 ， 休息一會之后疼痛有所緩解 ， 他以為沒休息好就沒有在意 。 但隨后這種疼痛的癥狀反復出現 ， 于是第二天中午兩點多時 ， 趙先生在妻子的陪同下 ， 來到番禺區中醫院就診 。
然而意想不到的情況發生了 。 14時10分 ， 就在妻子向掛號室人員問詢時 ， 一旁等候的趙先生毫無征兆地暈厥在掛號處前 。
妻子焦急地叫道：“救命啊 ， 有人暈倒了！”門診一樓的導診看到后 ， 第一時間過去幫忙并通知急診科醫務人員 。 急診科的醫護人員火速趕到 ， 見趙先生面色紫紺 ， 脈搏微弱 ， 立即啟動急診胸痛綠色通道 ， 迅速把患者轉移到急診科搶救室 。

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多學科聯合救治患者瀕死邊緣被救回
搶救室醫護人員立即給患者上心電監護 ， 予以心肺復蘇和靜推腎上腺素 。 搶救中 ， 發現患者心室顫動 ， 無脈搏 ， 無呼吸 ， 立即給予電擊除顫、胸外按壓、球囊面罩輔助通氣等急救措施 。 經過9分鐘生死搏斗 ， 患者終于恢復了心跳和呼吸 。
然而 ， 恢復心跳后的趙先生仍然處于昏迷狀態 ， 經復查心電圖提示心肌梗死可能 。 參與會診的心內科祁家祥主任醫師根據檢查結果和患者癥狀 ， 建議立刻進行心臟血管造影 。 經與患者家屬溝通同意后 ， 遂轉運至介入室行冠脈造影 。 術后轉入重癥醫學科進行觀察 。 經過呼吸機輔助通氣、升血壓、抗血小板聚集、穩定斑塊等治療 ， 兩天后 ， 趙先生恢復清醒 ， 生命體征平穩 ， 后轉入心血管科繼續治療 。
早期預警勿忽視抓住信號能救命
該醫院急診科主任方志堅介紹：“患者暈厥時發生心室顫動 ， 簡稱‘室顫’ ， 是心室失去正常的收縮節律而顫動或蠕動 ， 完全喪失收縮射血功能 ， 屬于心臟驟停的一種情況 ， 是急危重癥 ， 可以導致心源性猝死 。 幸好患者是在醫院里邊暈倒 ， 得到及時的搶救 ， 不然后果不堪設想 。 ”
方志堅提醒 ， 當突然出現胸痛、活動后氣促、背痛、左側肩臂痛、安靜狀態大汗等癥狀時 ， 需及時撥打120 ， 或者到離家最近的、能做急診冠脈造影、有胸痛綠色通道的醫院 ， 以確保得到及時的救治 。 到了醫院后不需要掛號 ， 應立即去胸痛中心排查 ， 先救治后交費 。
據悉 ， 自2018年番禺區中醫院成立胸痛中心以來 ， 有效整合心血管內科、急診科、重癥醫學科、介入導管室等多學科資源 ， 不斷加強學科間相互協作 ， 優化診治流程 ， 實現了發現胸痛患者到急診轉運、介入導管室救治的高效運轉和無縫對接 ， 為胸痛患者第一時間建立綠色生命通道 ， 為患者爭取到了寶貴的最佳治療時機 ， 最大限度挽救了患者的生命 。
文/廣州日報·新花城采訪人員：肖桂來通訊員番禺中醫院
圖/廣州日報·新花城采訪人員：肖桂來李波通訊員胡敏梁穎杏
視頻/廣州日報·新花城采訪人員：肖桂來李波

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