高血壓患者|服用降壓藥20年,換來的確實猝死,只因忽視了1個問題

高血壓患者|服用降壓藥20年,換來的確實猝死,只因忽視了1個問題】家住青島的張大爺,今年63歲,患高血壓已經有20年的時間。他每天按時服藥,經常測量血壓,血壓一直控制得比較穩定。但是就在上個星期,悲劇發生了。他在上樓梯的時候,突然感到心跳加速,呼吸困難,還沒等救護車趕到,就離世了。
我國目前有2億多的高血壓患者,是名副其實的“高血壓大國”。大家都知道,高血壓危害多多,容易引起心、腦、腎等靶向器官的損害,所以人們也逐漸開始重視血壓的管理。但是,很多人在就醫時,只告訴醫生血壓值,而忽略了一個重要的指標,那就是心率。
心率正常值是多少?
心率,指的是正常人在安靜狀態下每分鐘心跳的次數,也叫安靜心率。心率是一個重要的指標,過快或過慢都對身體不利。那么,心率多少才正常呢?一般來說,心率的正常范圍是60~100次/分,成年人平均心率為75次/分左右。
高血壓患者|服用降壓藥20年,換來的確實猝死,只因忽視了1個問題
文章插圖
怎樣知道自己的心率水平呢?可以根據“ABCDE心率5級標準”來衡量。A級心率:55-66次/分;B級心率:67-73次/分;C級心率:74-79次/分;D級心率:80-87次/分;E級心率:≥88次/分。A級心率最好,E級心率最次。健康人群最好達到A級心率。
心率與高血壓的關系
心率與高血壓之間有著密切的聯系。首先,越來越多的醫學研究結果顯示,心率過快,發生高血壓的幾率會升高,這是因為心率加快,交感神經會興奮,導致血壓升高。其次,高血壓可能造成心臟損害,導致心率增快。
高血壓患者|服用降壓藥20年,換來的確實猝死,只因忽視了1個問題
文章插圖
可見,心率增快與高血壓互為因果,相互影響。如果這種狀態長期存在,勢必會造成心、腦、腎等靶向器官的損害,嚴重時會導致猝死。所以,高血壓患者不僅要關注血壓的水平,也要關注心率水平。
高血壓患者心率多少合格?
正常心率的定義為60-100次/分,但多項臨床研究顯示,在此范圍內,較快的心率就會顯著增加高血壓患者的心血管事件和死亡率。因此,以心率<100次/分作為高血壓患者心率干預的目標顯然是不合適的。那么,高血壓患者心率多少合適呢?
這個問題需要具體分析。對于不伴有其他嚴重疾病的高血壓患者,心率>80次/分,應該進行干預,治療目標是50-60次/分。高血壓合并特殊疾病的心率管理:
高血壓患者|服用降壓藥20年,換來的確實猝死,只因忽視了1個問題
文章插圖
第一, 高血壓合并心力衰竭,在血壓能夠耐受的情況下,建議將心率控制在<70次/分;
第二, 高血壓合并心房顫動,建議將心率控制在<110次/分;
第三, 高血壓合并冠心病,建議將心率控制在55-60次/分;
第四, 高血壓合并主動脈夾層,建議將心率控制在50-60次/分 。
心率過快應該怎么辦?
高血壓患者一定要進行心率管理,注意監測心率,當心率超過理想指標,應該積極干預。首先,要建立良好的生活方式,合理膳食,適當運動,穩定情緒,保證睡眠,提高生活質量。其次,在醫生的指導下合理服用降壓藥,β受體阻滯劑可以使心率減慢,保護心臟,常用于心率過快的高血壓患者。
總之,高血壓患者在關注血壓的同時,也要關注心率,并積極管理。