年近七旬阿姨終于挺直腰桿！專家提醒：老年人骨質疏松合并脊柱畸形，定期隨訪抗骨松很關鍵 _健康小知識

【年近七旬阿姨終于挺直腰桿！專家提醒：老年人骨質疏松合并脊柱畸形，定期隨訪抗骨松很關鍵】本文轉自：文匯報

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“昨日我回家看望母親，她正在家里走動，筆直的腰桿讓我數年的心底陰霾一掃而空，內心特別欣慰。感謝市一骨科團隊，給了我們美好生活的希望。 ”許阿姨女兒激動地說。
日前，許阿姨在上海市第一人民醫院脊柱外科接受了脊柱矯形術。備受骨質疏松及脊柱畸形困擾的她，在醫生的幫助下“挺直了腰桿” 。復診時，她握著市一醫院骨科中心副主任、南部脊柱外科主任宋滇文教授的手，感謝之情溢于言表。
骨質疏松癥會加重脊柱的退變，隨著社會老齡化進程的加劇，合并脊柱畸形的老年骨質疏松患者逐年增多。
近年來，市一醫院骨科臨床醫學中心脊柱外科在宋滇文教授的帶領下，基于對大量的臨床病例經驗總結，率先總結出一套完整的老年骨質疏松合并脊柱畸形的診療方案：以手術治療、抗骨質疏松治療、長期隨訪管理相結合的“內外兼修”策略，幫助眾多老年患者“挺直腰桿” 。
許阿姨年近七旬，患有嚴重的骨質疏松，并因此發生過胸椎的骨質疏松性壓縮骨折。
由于骨折后沒有接受規范治療，老人的脊背越來越彎，近幾年甚至出現了嚴重的脊柱后凸畸形。幾似“新月”的駝背不僅擠壓著她的內臟，還導致基本的日常生活都受到了嚴重影響，甚至連飲水、進食都變得困難。
為此，許阿姨隨子女慕名來到上海市第一人民醫院松江院區脊柱外科就診。由于來院時骨質疏松程度較為嚴重，宋滇文綜合考慮后，建議其先進行正規的抗骨質疏松治療，把骨密度提上來之后，再手術修復畸形的脊柱。經過為期一年左右的治療，許阿姨的骨密度增加了7% 。但此時，其胸椎后凸角度也已發展到了73度，手術治療刻不容緩。
脊柱畸形手術在脊柱外科領域屬于高難度手術，創傷大、時間長、也有一定風險。特別是在患者合并骨質疏松癥的情況下，對術者技術和設備硬件的要求更高。
本次手術由宋滇文主任和團隊內吳建鋒副主任醫師主刀，在術中三維成像CT系統的引導和超聲骨刀、磨鉆等先進手術設備的輔助下，手術團隊順利為患者實施了“改良PSO截骨矯形內固定術” 。
手術選用了專為骨質疏松患者設計的內固定材料，能充分提高手術的有效性和術后的預后效果。并全程在神經電生理監測下進行，以便及時發現手術操作可能引起的神經損傷并采取干預措施，避免發生神經并發癥，確保手術安全。
術后，許阿姨終于可以安適地平臥于病床之上，自如地喝水、飲食，對未來生活的希望也被重新點燃。不過，患者的脊柱后凸畸形雖已得到矯正，但抗骨質疏松的治療還需繼續。為減少骨質疏松癥并發癥的風險，宋滇文主任團隊將許阿姨納入了市一醫院“骨質疏松性骨折預警管理體系”之中，并為其制定了包括規范抗骨質疏松治療在內的長期康復方案。
據了解，我國60歲以上人群中骨質疏松癥患病率達27.4% ，其中男性8.0% ，女性則高達45.9% 。若不加干預，此類疾病會進一步發展，并呈現逐漸加重的趨勢。
患病嚴重者常常因為姿勢失衡，難以站立和行走，甚至喪失生活自理能力，生活質量每況愈下。對于無癥狀的脊柱畸形患者，一般不需特殊處理，但定期的影像學隨訪評估及科學規范的抗骨質疏松治療非常重要。如果病情嚴重，出現腰痛或神經功能癥狀進行性加重、脊柱畸形進展等情況，則需要及時手術干預。因此，老年朋友及家屬應提高對此類疾病的認知，重視骨質疏松癥的防治，只要選對方法，此類疾病是可防、可控、可治的。