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健康的標志：屏障的完整性( 三 )

健康知識養生常識


2.5腸屏障系統的完整性
腸屏障系統是由粘膜、上皮層以及內皮-腸系膜屏障所構成 。 粘液是由杯狀細胞產生并構成了大量的抗菌肽和免疫球蛋白A（IgA） ， 由于粘液是首個腸道內的屏障系統 ， 所以必須能夠被粘膜病原體突破并感染 。 腸道上皮組成了另一個由多個完全不同的來源于隱窩處的干細胞細胞類型屏障：腸細胞（用于營養物質穿越上皮細胞的運輸） ， 杯狀細胞（用于粘膜保護） ， 潘氏細胞（產生抗菌肽） ， M細胞（在管腔中對抗原進行取樣） ， 化學感應的Tuft細胞 ， 以及腸內分泌細胞 。 所有這些細胞通過在頂端和基底部小室之間形成選擇性和半通透性屏障緊密連接相連 ， 使得可溶性物質的細胞旁轉運得以進行 。 但是另一個屏障 ， 內皮-腸系膜屏障（不僅在腸道中 ， 也在其它上皮細胞中發現）在上皮細胞與聚集在腸道的淋巴樣組織或遍布腸道基底膜的免疫細胞的通訊過程中發揮重要作用 。 腸道表面起到覆蓋作用的上皮 ， 可對抗病原體和上皮修復產生不可或缺的因子類物質 。
總之 ， 消化道微生物群落（“生態失調”）失去平衡或者偏離正常狀態能夠損害腸道屏障的功能（“腸漏”） ， 反之亦然 ， 兩種現象與多種病理學現象的發生緊密連接 ， 包括腸炎 ， 腹腔疾病 ， I型糖尿?。ㄆ渲心c漏可能會激發免疫介導的β胰島細胞的破壞） ， 以及川崎?。ㄆ渲写傺仔约毎蜃影捉樗豙IL]-1β可導致腸漏 ， 腸漏又反過來加重了心血管的炎癥） 。 飲食組成對于腸道菌群具有重要影響 ， 直接影響機體生理學狀態 ， 腸道穩態 ， 以及健康狀況 。 飲食中缺乏纖維素的腸道菌群可侵蝕結腸的粘膜屏障 ， 因此增強了對于細菌性結腸炎的易感性 ， 也損害了一般性的免疫功能 。 腸漏綜合癥使得細菌及其產物通過門靜脈循環到達肝臟并導致局部的損傷 ， 并導致高流行性的非酒精性脂肪肝（NAFLD）或者全身性炎癥和感染 。 雖然有大量的證據表明腸漏與人類疾病有關 ， 對于機體各通路的干擾導致此病癥阻止或者減輕了疾病的發生 ， 這些疾病中沒有哪一種可通過簡單地使腸道功能恢復正常而治愈 。 但是 ， 修復此屏障對于其它治療性手段起作用可能是不可或缺的 。
健康的標志：屏障的完整性
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2.6呼吸道功能性屏障的作用
呼吸道粘膜由具有纖毛的細胞所組成 ， 產生粘液的細胞 ， 而未分化的基底層細胞將呼吸管腔以及從鼻腔到肺泡的軟組織分隔開 ， 在這些組織中 ， ~1μm厚的肺泡毛細血管屏障由肺泡上皮和肺泡上皮細胞組成 ， 使得氧氣和二氧化碳在空氣和血液之間交換 ， 同時保證了呼吸道表面液體的組成及其正確的高度 。 急性呼吸窘迫綜合癥主要特征是分泌物增加以及肺泡和肺間質液的清除 。 粘液纖毛結構的損傷 ， 以及局部菌群的改變 ， 都與從遺傳性的囊性纖維化和纖毛運動障礙 ， 到急性肺炎和吸煙引發的慢性阻塞性肺部疾病等廣泛的疾病發生有關 。
2.7皮膚完整性
皮膚是身體最大的器官 ， 覆蓋了整個身體的外表面 ， 并在維持機體健康方面發揮了很多關鍵性作用 。 皮膚組成了多層次的解剖學屏障保護機體免受微生物病原體 ， 生理或化學損傷 ， 以及過多的水分流失的侵害 ， 同時保證了體溫調節機制并且選擇性的吸收特定的紫外線波長的光以合成維生素D 。 這個高度適應性的器官在知覺觸覺以及免疫防御和增強屏障功能方面維持著多種對健康有益的微生物品種 。 但是 ， 皮膚中定植的微生物也能夠損害皮膚并導致一系列皮膚病 。 復雜的分子網絡不同的調節和結構性組分的缺陷—包括miRNAs ， 絲狀蛋白 ， 膠原蛋白 ， 以及蛋白裂解酶類—這些物質與導致嚴重皮膚病的皮膚結構的建立和維持有關 。 除了這些來源于皮膚的疾病外 ， 衰老和大多數的全身性疾病也能導致表皮形態和功能的改變 。