50 年才被拆穿！9 名健康人裝病發論文，卻推動整個學科的發展 _健康小知識

本文作者：nico
一天， 9個5天沒有洗澡、沒有刷牙的人換上邋里邋遢的外套，悄悄潛入了精神病院。他們的目的只有一個：考驗精神科醫生能否識別「正常人」和「精神病人」。
「你最近有什么特別的癥狀？」一名專業的精神科醫生詢問道。
「我的耳邊總是能聽到『砰、砰、砰』的聲音。」9人約定好編造自己有幻聽癥狀。
一番診斷后，這9名正常人患上了「精神分裂癥」。
「假裝病人」實驗，推動學科進步
1972年，美國深陷越戰泥潭。年輕人為了逃避征兵，最為普遍也最有效的方式便是假裝自己有精神類疾病。借助這一方法，大量美國青年逃脫了兵役，而美國患有精神病的人數則陡然暴漲，年輕人成為精神疾病的主要患病人群。
這一現象引起了斯坦福大學心理學教授大衛·羅森漢恩（DavidRosenhan）的注意。他不禁好奇：醫生真的能辨別正常人和精神病患者嗎？如果一個正常人故意裝病，被判定為精神疾病的幾率有多大？

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圖源：電影《飛越瘋人院》截圖
于是，羅森漢恩牽頭成立了一個小組，邀請1名精神科醫生， 1名家庭主婦， 1名研究生， 3名心理學家， 1名畫家以及1名兒科醫生參加實驗。他們假裝成病人，試圖混入美國5個州的9家精神病院，觀察精神病醫生能否辨別出「正常人」和「精神病人」。
由于實驗時間長達一個月，為確保不漏餡，羅森漢恩在出發前對幾人進行了「改造」。首先，他們換上臟兮兮的外套，營造出萎靡不振的形象。為了在味覺和視覺上也達到逼真的效果，成員們被要求在實驗前5天不能刷牙、不能洗澡，男士不能刮胡子，女士不能化妝。
一切準備就緒后，這群穿著邋遢，身上散發酸臭味的實驗小組分頭奔向了不同的精神病院。
在賓夕法尼的某個公立精神病院，羅森漢恩按照計劃，向醫生闡述了自己當前的幻聽癥狀，還稱聽到的是一位男性的聲音。
之后，他跟著醫生穿過一條長長的走廊，來到了一個小房間。他在醫生的指令下，先是脫掉衣服測量體壓，又被綁上黑色束帶測量血壓和脈搏。毫無疑問，作為一個正常人，羅森漢恩的這些指標完全沒有問題。
正當羅森漢恩覺得此次實驗就要結束的時候，醫生宣告了他的診斷結果：「偏執型精神分裂癥」，需要立刻住院進行治療。
此話一出，羅森漢恩的眼神中充滿了震驚。在檢查前，他還擔心醫生是否已經察覺出他是個正常人，故意進行試探。結果，這竟然是一個住院前的體檢。
就這樣，羅森漢恩和那些美國青年一樣住進了精神病院。住進一間多人病房后，他每天要吃3次五顏六色的藥片，然后去廁所悄悄地吐掉。
按照之前的計劃，羅森漢恩向主治醫生表示，「耳邊的那些聲音已經徹底消失了，什么時候可以出院？」醫生只是對他淺淺一笑，扔下一句「等你病好了」，然后轉身離開。
此時的他還不知道，另外8個成員也全部被診斷為精神病患者，其中7人被強制住院治療。
雖然這9個人住院后均不再報告有幻聽癥狀，行為也完全正常，但沒有任何一個假病人被醫務人員識破。這些正常人被處方了大量藥物，平均19天后出院，最長住院52天。出院時，他們被診斷為「精神分裂癥緩解期」。
實驗結束后，羅森漢恩于1973年在Science上發表論文，指出精神疾病的診斷并非依據患者的內在狀況而定，而是受外在情境的操控，因此診斷過程必然充斥著誤差，結果并不可靠。