三伏天|女子患腹膜炎，B超示附件囊腫，最后無奈手術：一股膿液流出！( 二 ) 海膽|中老年人|營養膳食

看來炎癥持續存在。
醫生清晨查房，發現王女士的腹部包塊好像比以前增大了很多，觸痛也更明顯了。
B超一復查，果然包塊進行性增大：說明炎癥一直沒有控制住！
“必須手術，一旦破裂引起廣泛腹腔感染，會有生命危險！”醫生警告王女士和她丈夫， “這個責任我們可負不起！”

“別的我們先不想了，命重要啊，只要你在就行！”看到老婆現在確實疼的較前明顯，和妻子商量后，一咬牙，丈夫簽了手術知情同意書。

馬上準備手術，救命！很快王女士被推進了手術室。

打開腹腔，婦科醫生直奔附件區膿腫而去。
然而打開腹腔婦科醫生卻困惑了，術中見：
大網膜、乙狀結腸、部分小腸和子宮附件包裹在了一起，強行逐層分離后見黏稠惡臭膿液不斷流出，部分腸管和左側附件區緊密粘連。
依次分離子宮和腸管后，居然沒有發現明確的致病灶！
怎么辦？難道不是子宮、卵巢的問題？膿液從哪里來的？

腹腔依然打開，事已至此，只能硬著頭皮沿著盲腸繼續探查。

問題在這里，手術醫生們瞬間來了精神！

當探查至距盲腸約90cm處時發現回腸對側系摸有一個直徑約1.5cm的穿孔，穿孔邊緣管壁呈灰色，旁邊附件輕度充血、水腫。
醫生瞬間找到了希望，馬上將病變回腸段切除吻合，充分沖洗腹腔后，手術順利完成。

術后病理診斷：梅克爾憩室穿孔。

王女士術后很快康復出院。
王女士整個發病過程復盤：

1）王女士最開始腹部隱痛原因為梅克爾憩室炎癥。

隨著炎癥的逐漸加重，加之生活飲食不注意導致了憩室穿孔。

憩室穿孔導致局部的炎癥化膿，可以粘連于腹腔各處。
2）本病例炎癥注意集中于左側下腹部附件區，隨著炎癥的逐漸加重使得左下腹的子宮、腸管粘連包裹在一起。
所以婦科B超發現囊實性混合性包塊，并且隨著膿液的逐漸增多，炎癥得不到控制，包塊持續增大。

3）由于局部膿腫的炎癥刺激，會牽扯到左側腰部墜痛，同時引起上腹部“胃”區反射性的刺激導致惡心、嘔吐。

至于持續性的高熱，是由于膿腫始終得不到有效控制所致。

啟示：對于這種疾病，單純一個腹部B超根本無法鑒別，只有手術能尋找真正病因，并且治療。
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