【慢病防控】腦卒中患者的“心情”同樣需要守護 _健康小知識

腦卒中患者
的“心情”同樣需要守護

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樹蔭下，一位瘦削的爺爺在老伴和拐杖的幫助下練習著行走。和汗水一起流下的，還有一行老淚，嗚咽抽泣聲也斷斷續續。一次缺血性腦卒中的發生，徹底改變了老人家的身體功能，也改變了他的性格。

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腦卒中患者的這種不良“心情” ，也許并非故意鬧脾氣或脆弱敏感，也并非卒中后的“正常”過程，而是一種精神類并發癥，叫卒中后抑郁癥，而且絕非個例。
什么是
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卒中后抑郁癥？

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卒中后抑郁癥（Poststrokedepression ， PSD）是腦卒中后發病率最高的精神類并發癥，主要表現為心境低落、興趣消退、行為抑制、性格改變、偏執等，是身體與社會心理等多種因素共同作用的結果。
【【慢病防控】腦卒中患者的“心情”同樣需要守護】腦卒中患者抑郁的患病率約為18%~33% ，在卒中后3~6個月發病達到高峰，未經治療的卒中后抑郁癥可牽延不愈。
哪些腦卒中患者
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更容易發生卒中后抑郁癥？

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伴有嚴重肢體及功能障礙、多次發生卒中、受到負面事件打擊、家庭/社會支持不足、合并多種慢性病、以及具有神經質人格特征的腦卒中患者，更容易得卒中后抑郁癥。
卒中后抑郁癥
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對卒中患者的影響有多大？

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卒中后抑郁癥對患者的全面康復有顯著的負面影響，主要表現在住院時間延長、死亡率升高、康復過程緩慢及阻礙回歸社會進程等，是一種嚴重的卒中后并發癥。
除影響患者康復外，還可能造成生命威脅。急性腦卒中患者自殺的發生率是普通人群的2倍。

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而且， 11.3%的患者在卒中發生后的2年內仍有自殺計劃。然而，由于臨床表現多樣、卒中患者受身體及認知功能障礙制約無法表達、家屬認識不足等原因，卒中后抑郁癥在我國被嚴重忽視，其誤診漏診率可高達80% ，僅有低于10%的卒中患者曾接受過心理治療。
如何發現并及時
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治療卒中后抑郁癥？

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多種生物學指標、客觀檢查指標、心理學量表是對卒中后抑郁癥評估和預后判斷的有力工具，患者及其家屬需要增強對疾病的認識，及時就醫、早期診斷、并獲得幫助。以腦卒中為重點的干預措施、心理療法、藥物療法及中醫在卒中后抑郁癥的治療上各有側重，多種方法相結合可達到較好的治療效果。

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腦卒中發生后對患者心理、精神上造成的打擊，患者及家人需要警覺和重視，家人、社會應給予關愛和支持，及時就醫與診療，使患者逐步擺脫病恥感，對治療充滿信心，這對卒中患者康復與回歸社會具有重要意義。
供稿：市疾控中心慢病所
編輯：Suki
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