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牙齒|不要小瞧了“蟲牙”！預防它并不困難

不要小瞧了“蟲牙”！
口腔是消化道的起始部分 ， 進食時 ， 口腔中的牙、舌等器官對食物進行第一次處理 ， 逐漸使得食物由大塊變小塊、由堅硬變柔軟 ， 形成食糜 ， 從而利于人體消化、吸收 。 從最常見的口腔疾病齲齒（蟲牙）到口腔與其他組織器官共同患病的綜合征 ， 口腔健康與人體的健康息息相關 。
牙齒|不要小瞧了“蟲牙”！預防它并不困難文章插圖
問:
齲病是什么？有哪些癥狀呢？
人們通常所說的“蟲牙” ， 學名叫做齲齒 ， 又稱齲病 。 牙齒齲壞不是由蟲子引起的 ， 也不是牙內有蟲子 ， 而是一種以細菌為主的口腔中多種因素復合作用導致的牙體破壞性牙病 。 所謂“蟲牙”里面的“蟲” ， 其實指的是細菌 。
齲病表現為牙齒顏色、形態、質地的變化 。 在發病初期 ， 牙齒硬組織內脫礦導致牙釉質晶體結構變化 ， 透明度改變 ， 使牙釉質呈白堊色 。 這時候 ， 牙齒病變的部位失去原有的半透明特性 ， 成為無光澤的白堊色；最表層的釉質層脫礦后空隙變大 ， 容易吸附食物色素 ， 病變部位可能呈棕色、褐色斑 。
當齲病發展到內層的牙本質時 ， 也會出現顏色改變 ， 呈灰白、黃褐甚至棕黑的改變 。 齲洞暴露時間越長 ， 則顏色越深 。 在質地方面 ， 牙釉質、牙骨質或牙本質脫礦都會出現硬度下降 。 齲損進一步發展后 ， 牙齒硬組織中的無機物溶解 ， 有機物分解 ， 造成牙齒硬組織崩解 ， 形成齲洞 。
牙齒硬組織崩解
形成齲洞
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齲病的后果非常嚴重 ， 千萬不要小看它！發病開始在牙冠 ， 如果不及時治療 ， 病變繼續發展就會形成齲洞 ， 最終會導致牙冠完全破壞 。 未經治療的齲洞是不會自己愈合的 ， 發展的最終后果則是牙齒的喪失 。
齲齒是一類細菌性的疾病 ， 可以繼發牙髓炎、根尖周炎 ， 甚至會引起牙槽骨和頜骨的炎癥 。 其繼發性感染可以形成病灶 ， 從而引起全身性疾病 ， 如關節炎、心內膜炎和慢性腎炎等 。
齲病的治療目的在于使病變停止發展 ， 保護健康牙髓 ， 恢復牙齒外形和功能 ， 維護完整牙列 。 齲病發現越早 ， 治療越簡單、痛苦越少、費用與耗費時間也越短 。
發現越早 ， 治療越簡單
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問:
糖與齲病有什么關系？
糖和齲病發生關系緊密 ， 是始作俑者之一 。 糖類參與牙菌斑的形成 ， 促成細菌黏附在牙面上；糖作為細菌的能量來源 ， 被細菌酵解后產生酸液腐蝕牙面硬組織 ， 導致齲洞的形成 ， 這是糖致齲的主要原理 。
糖的致齲能力與糖的種類、性質和狀態以及糖攝入量、頻率等多種因素相關 。 葡萄糖、蔗糖的致齲力比麥芽糖及乳糖強 。 一般食品如紅糖、白糖、點心、水果糖、蛋糕含蔗糖豐富 ， 應控制其攝入量 。 固態或半固態 ， 尤其是精加工、有黏性的甜食攝入后不易被清潔 ， 容易滯留口腔 ， 細菌有足夠的時間加以利用產酸 ， 故其致齲力強；而液體狀的糖類易被唾液稀釋或被吞咽 ， 如飲料 ， 致齲力相對較弱 。
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此外 ， 攝糖量越多 ， 患齲的風險越高；如果攝入糖的頻率高 ， 致齲菌便有了充足的能量和底物 ， 牙菌斑內可持續保持較高的酸度 ， 從而增加了患齲病的風險 。 所以 ， 高頻率攝入糖類比一次大量攝入糖危害更大 。
有人也許會有疑問 ， 平日里的主食如玉米、燕麥、大米、小麥、大豆等也含有豐富的淀粉 ， 是否也不能吃了呢？答案是否定的 。 碳水化合物是人體所必需的營養物質 ， 可以為身體提供能量 ， 而且淀粉的致齲力較弱 ， 容易形成團狀而被直接吞咽到消化道 ， 不易致齲 。