小心戊肝!它就在你我身邊!

【來源:永吉疾控】
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7月28日是第12個“世界肝炎日” 。 在損傷肝臟的病毒性肝炎大家族中 , 大家可能對乙肝更熟悉 , 其實還有一位容易被大家忽視的肝炎存在——戊型肝炎 , 簡稱戊肝 。 公眾對其了解、認識程度卻比較低 , 嚴重低估了戊肝病毒的危害 , 但是它離我們卻并不遙遠 。 值此肝炎日 , 今天就給大家細說一下戊肝 , 讓我們共同走進戊肝小課堂 , 一起吹響戊型肝炎全面防控的號角!
?01.什么是戊型肝炎?
病毒性肝炎又分甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五種 。 戊肝是由戊肝病毒引起的一種常見急性病毒性肝炎 , 是以肝臟損傷為主的全身性傳染病 , 屬法定乙類傳染病 。 戊肝是一種食源性疾病 , 主要經消化道傳播 , 人群普遍易感 。 據WHO的統計 , 全球每年約2000萬人感染戊肝病毒 , 造成約340萬例臨床病例和70000人死亡 。 我國是戊肝高流行區 , 報告發病率呈逐漸上升趨勢 , 2012年以來 , 戊肝發病率持續9年超過甲肝 , 居急性病毒性肝炎之首 。
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?02.感染戊肝有哪些臨床癥狀?
可能會出現全身乏力、食欲減退、黃疸、腹部不適或壓痛、惡心、嘔吐、發熱等;也可能隱性感染無明顯癥狀 。 根據臨床表現一般分為急性黃疸型、急性無黃疸型、急性重型和淤膽型四種 。 除了乏力、食欲減退、惡心、嘔吐外 , 急性黃疸型病人還有尿黃、眼睛黃、皮膚黃 , 血中膽紅素也升高 。 重癥肝炎的表現更重 , 甚至可以發生肝昏迷、彌漫性血管內凝血等危及生命的并發癥 。
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?03.戊肝的傳播途徑有哪些?
戊肝病毒有多種多樣的傳播方式:血液、母嬰途徑都可以傳播 , 但最主要的還是通過消化道途徑傳播 。 “病從口入” , “吃出來的戊肝”離我們并不遙遠 。 它主要通過以下四種途徑進行傳播:
◎消化道傳播:通過被戊肝病毒污染的食物、水、餐具等傳染是最常見的 。 食用未煮熟煮透的肉、豬肝或其他肉類及海鮮均有感染戊肝的可能 。
◎日常密切接觸傳播:與戊型肝炎病人或隱性感染者密切接觸 。
◎輸血傳播:輸入感染了戊肝病毒的血液或血液制品 。
◎母嬰傳播:即由孕婦在分娩過程中傳染給新生兒 。
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?04.戊肝的八大易感人群及危害有哪些?
研究表明:人群對戊肝病毒普遍易感 , 各年齡組均可感染 。 經常在外就餐者、食品從業人員、疫區務工和旅行者等人群 , 感染風險高 。 孕婦、老年人和慢性肝病患者這三類重點人群感染戊肝后 , 重癥戊肝發生率及病死率較高 。 器官移植患者、化療和放療患者、艾滋病等免疫缺陷患者 , 感染后易轉為慢性 。 以下為戊肝易感的八大人群:
★育齡女性:妊娠期病死率高 , 孕前需重視戊肝預防
孕婦感染戊肝后 , 妊娠中晚期或分娩時易出現病情急劇惡化 , 導致死胎、產后大出血 , 病死率甚至可達50% 。
★老年人:病死率高 , 需加強預防意識
感染戊肝后 , 病情往往會比較嚴重 , 預后較差 。 60歲以上的老年戊肝病死率高達25.6% , 老年戊肝的特點是病程長 , 常合并其它基礎性疾病 。
★基礎慢性肝病患者:需重視預防重疊感染戊肝
感染戊肝后 , 易發展成重癥肝炎 。 慢性乙肝及肝硬化患者 , 在感染戊肝病毒后 , 易發生急性肝衰竭 , 增加病死風險 。 我國作為乙肝大國 , 慢性乙肝患者多達2800萬 , 研究發現 , 每10個乙肝患者就會有至少1個人出現戊肝的重疊感染 。 在這些乙戊重疊感染的患者中 , 每3個人中就會至少1個人發生肝衰竭 。 慢性乙肝患者重疊戊肝病毒感染 , 重型肝炎的發生率達27%~32% , 而單獨感染乙肝病毒的重型肝炎的發生率僅為4%~6.3% 。