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乙肝病毒|世界肝炎日：關于乙肝，您該了解的都在這里

2021年7月28日是世界衛生組織確定的第11個“世界肝炎日” 。 說起肝炎大家都不陌生 ， 日常生活中也經常聽到“甲肝”“乙肝”等等 ， 但是大家真的了解乙肝嗎？下面煙臺市疾控中心免疫科專家就帶大家科普一下 。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種在全球肆虐的疾病 。 乙肝病毒主要侵害肝臟 ， 引起炎癥反應 ， 破壞肝細胞 ， 并通常導致肝功能受損 。 據世界衛生組織報道 ， 全球約20億人曾感染乙型肝炎(乙肝)病毒 。 據估算 ， 2015年全球有2.57億人為慢性乙肝病毒感染者(即乙肝病毒表面抗原陽性者) ， 約88.7萬人死于乙肝病毒感染所致的急性肝炎、肝硬化和肝細胞癌 。 在我國 ， 隨著乙肝疫苗的普及 ， 急性乙肝病毒感染明顯減少 。 但是公眾眼中仍然存在著很多誤區 。
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1、什么樣的人群容易感染乙肝病毒？
乙肝病毒感染時的年齡是影響慢性化的最主要因素 。 在圍生期和嬰幼兒時期感染乙肝病毒者中 ， 分別有90%和25%～30%將發展成慢性感染 ， 而5歲以后感染者僅有5%～10%發展為慢性感染 。 我國乙肝病毒感染者多為圍生期或嬰幼兒時期感染 。
2、乙肝病毒的主要傳播途徑是什么？
乙肝病毒主要經血液(如不安全注射等)、母嬰及性接觸傳播 。 由于對獻血員實施了嚴格的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV DNA)篩查 ， 經輸血或血液制品引起的乙肝病毒感染已較少發生；經破損的皮膚或黏膜傳播主要是由于使用未經嚴格消毒的醫療器械、侵入性診療操作、不安全注射特別是注射毒品等；其他如修足、文身、扎耳環孔、醫務人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播 。
母嬰傳播主要發生在圍生期 ， 大多是因分娩時接觸乙肝病毒陽性母親的血液和體液 。 隨著乙型肝炎疫苗聯合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)的應用 ， 母嬰傳播已明顯減少 。
與乙肝病毒陽性者發生無防護的性接觸 ， 特別是有多個性伴侶者 ， 其感染乙肝病毒的危險性增高 。
3、日常接觸會被感染嗎？
乙肝病毒不經呼吸道和消化道傳播 ， 因此 ， 日常學習、工作或生活接觸 ， 如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿合、同一餐廳用餐和共用衛生間等無血液暴露的接觸不會傳染乙肝病毒 。
4、兩對半與大小三陽是什么？
乙肝病毒血清學指標篩查俗稱“兩對半” 。
HBsAg：乙肝病毒表面抗原
HBsAb：乙肝病毒表面抗體
HBeAg：乙肝病毒e抗原
HBeAb：乙肝病毒e抗體
HBcAb：乙肝病毒核心抗體
常見檢測結果和說明的問題如下：
1、未感染乙肝病毒 。
2、既往感染乙肝病毒或急性感染恢復期 。
3、既往感染 ， 并產生抗體或急性感染已恢復 。
4、接種乙肝疫苗后產生抗體 。
5、“小三陽” ， 乙肝病毒感染 ， 傳染性相對較弱 。
6、“大三陽” ， 乙肝病毒感染 ， 傳染性強 。
“兩對半”檢查結果僅僅代表乙肝病毒血清標志物狀態 ， 疾病狀態、病情輕重還要根據臨床體征、肝功能、HBV病毒載量等一系列檢查結果來進行綜合判斷 。
5、怎樣預防乙肝？
接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最有效辦法 。
世界衛生組織建議所有嬰兒在出生后盡快接種乙肝疫苗(最好是在24小時內) ， 我國的乙肝疫苗接種程序是在0、1、6月齡各接種一劑 。 按時完成乙肝疫苗全程接種后 ， 95%的嬰兒可以產生保護性抗體 ， 保護期持續至少20年 。
成人接種乙肝疫苗的程序也是“0、1、6個月”：接種第一劑1個月后接種第二劑 ， 接種第二劑5個月后接種第三劑 。