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患者|煙臺毓璜頂醫院腫瘤內科劉愛娜：助患者遇見生命那道光

膠東在線7月29日訊(通訊員 李成修 崔方榮 李凌峰 攝影報道)“不好”、“晚了”、“情況復雜”、“早來…就好了”……腫瘤患者面對醫生 ， 這似乎是常聽到的話 。 而在煙臺毓璜頂醫院腫瘤內科 ， 這些字眼被主任醫師劉愛娜列入了醫患溝通“黑名單” 。 在這里 ， 既有胃癌晚期最終痊愈的患者 ， 也有癌細胞擴散仍然生活長達三年之久的病人 。 每一個新生的希望 ， 都是生命迸發的光芒 ， 都在向我們展示著醫護人員對腫瘤的精準阻擊 。
在這些搶奪生命的戰斗中 ， 劉愛娜說她的武器 ， 就是醫學之父希波克拉底曾說過的醫學法寶：語言 ， 藥物 。 “老百姓談瘤色變 ， 很多人覺得一旦發現腫瘤基本是沒救的 ， 其實當你走進來、深入到治療當中 ， 你會發現可做的事很多 。 ”
患者|煙臺毓璜頂醫院腫瘤內科劉愛娜：助患者遇見生命那道光文章插圖
劉愛娜(右1)團隊討論患者病情
和腫瘤生死博弈中 ， 從細微處見真章
作為腫瘤醫學圈的“老”醫生 ， 劉愛娜頭頂上有許多光環 ， 煙臺市癌癥中心辦公室主任、中國抗癌協會康復會內科分會委員、CSCO中西醫結合專業委員會委員……醫術上的精進讓她屢屢獲得專業領域的認可 ， 也被不少患者稱為“腫瘤狙擊手” 。
從事腫瘤內科工作20余年 ， 她把自己的智慧和熱忱毫不吝嗇地用在了惡性腫瘤的綜合治療上 。 剛見到劉愛娜的時候 ， 她正在和其他醫生探討患者的治療方案 ， 語速稍快 ， 眼神堅定 。 這似乎是常年與生死打交道養成的習慣：時間就是生命 ， 而醫者從容自信 ， 患者才更有與病魔抗爭的勇氣 。
被問及與腫瘤戰斗 ， 最大的經驗是什么 ， 這位腫瘤治療大咖的回答十分淡然：“首先要多看細節、多觀察、多打問號” 。 這聽起來簡單的話 ， 一如賣油翁“無他 ， 惟手熟爾”的舉重若輕 。
在劉愛娜看來 ， “話療”先于“化療”。 面對患者 ， 她從不吝言語 。 采訪人員跟訪劉愛娜一上午 ， 光整理她與患者交流的錄音 ， 就用了平常受訪人的雙倍時間 。 劉愛娜會讓患者從出現癥狀開始 ， 到最后一次就診 ， 從頭到尾把整個過程捋清楚 ， 細細問診 。
細節決定成敗 ， 優秀與平庸的差距 ， 往往就在對待細節的態度 。 劉愛娜常?？梢詮募毼⑻幷业酵黄瓶?， 使生命得以延續 ， 5年10年 ， 還有痊愈 。 曾是一名剛畢業不久的年輕醫生時 ， 劉愛娜遇到一個被確認為胃癌髖部骨轉移的患者 ， 剛看到髖部CT片子的時候 ， 憑直覺她心里產生疑惑 ， “單發部位的骨破壞 ， 且骨破壞處有大的軟組織影 ， 不太像胃癌骨轉移啊 。 ”但她不敢妄下結論 ， 便耐心詢問病人病史 。
病人說髖部疼了6個月 ， 其他的地方沒有疼痛的感覺 。 “胃癌骨轉移特點一般多發生在脊椎、肋骨等處 ， 伴隨多個部位疼痛 ， 極少是單獨一個部位且長期疼痛 。 ”劉愛娜小聲地自言自語 。
病人家屬卻聽到了 。 “那重新幫我們查一下吧 ， 醫生 。 ”病人家屬對劉愛娜說 。 獲得病人家屬的信任 ， 劉愛娜心里一塊石頭落了地 ， 便給病人安排了髖部破壞骨周圍軟組織B超引導下穿刺活檢并送病理 。 病理結果印證了劉愛娜的判斷 。 患者真的不是胃癌骨轉移 ， 而是原發性髖部骨肉瘤 。 骨轉移癌與骨肉瘤的治療完全不同 。 劉愛娜的細心 ， 幫患者避免了一次誤診誤治 。
劉愛娜還遇到一位被確認為鼻咽癌頸部淋巴結轉移的患者 。 鼻咽癌伴隨頸部淋巴結轉移非常常見 ， 但轉移部位是有規律的 。 “他耳朵后面有一個結節 ， 從結節的硬度和部位來看 ， 都不符合鼻咽癌頸部淋巴結轉移 。 ”劉愛娜說 。 秉著不放過任何一處疑點的原則 ， 劉愛娜安排患者進行結節活檢 ， 檢查結果顯示 ， 診斷為非霍奇金淋巴瘤 ， 并非鼻咽癌頸部淋巴結轉移 。 經過精心的放化療 ， 患者沒多久就痊愈了 。