膽固醇廣泛存在于我們人體的組織中 , 是脂質的組成成分之一 , 它會參與形成細胞膜 , 而且是合成膽汁酸、維生素D以及甾體激素的原料 。 人體膽固醇的來源可以是體內合成 , 也可以通過食物攝取 , 所以我們應該保證膽固醇的攝入 , 來維持代謝的平衡 , 但不能一味地減少或者增加過多膽固醇 。

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膽固醇還分好壞?
在我們臨床檢測中 , 血脂又包括常用的6項內容 , 包括總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯以及載脂蛋白a和b , 其中高密度脂蛋白膽固醇對血管是有保護作用的 , 也就是我們平常說的好的膽固醇 , 而低密度脂蛋白膽固醇的升高會導致冠心病的風險增加 , 所以稱為壞的膽固醇 。
所以 , 大家不要總認為血脂高就是一件壞事 , 其實我們希望高密度脂蛋白膽固醇要升高 , 而低密度脂蛋白膽固醇要降低 。
【膽固醇也分好壞,長期服用降脂藥,如何降低副作用】如果出現低密度脂蛋白膽固醇的升高 , 我們首先要從飲食上進行調整 , 盡量減少進食膽固醇含量高的一些食物 , 比如動物的內臟 , 蛋類的蛋黃、動物油以及油炸的食品 , 如油條、薯條等 。 同時要多吃一些新鮮的蔬菜和水果 , 再配以適當的運動 。

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可以長期吃降脂藥嗎?
如果經過上述調整血脂還不達標的時候 , 可能就需要借助一些降脂的藥物 , 比如非諾貝特、阿托伐他汀、依折麥布等 。 貝特類藥物主要適用于甘油三酯比較高的人群;他汀類主要用于低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇升高的人群 。 如果患者使用他汀類藥物效果不好或不耐受 , 可考慮使用依折麥布進行治療 。
這里必須要指出的是 , 他汀類藥物是使用最廣泛、也是最有效的降脂藥物之一 , 對于已經發生心腦血管疾病的患者 , 應該長期服用他汀類藥物 , 除非有特殊情況 , 否則不能輕易停藥 , 但很多人看說明書后會擔心長期服用他汀導致的副作用 。

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如何保證治療的同時降低副作用呢?那就是遵醫囑定期復查 , 重點關注藥物對肝功能和肌肉造成的損害 , 一般在初次服用藥物4到8周后 , 可到醫院抽血檢查 , 了解藥物的降脂效果和副作用 , 此后每半年或一年復查一次即可 。
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