大家都知道 ， 備孕前3個月就要開始補葉酸 ， 直到孕3個月 ， 但是 ， 備孕和孕期光補葉酸就夠了嗎？
先看一組數據：
世界衛生組織（WHO）數據顯示孕期貧血的發病率相當高：發展中國家52％ ， 發達國家23%；
而我國26個市縣3591例孕婦的數據顯示：孕期缺鐵性貧血和鐵缺乏患病率分別為19.1％和61.7％[1]：
每10個孕婦就有6人缺鐵！
孕期為啥易缺鐵？因為育齡期女性月經失血 ， 體內儲存的鐵本就較少 ， 懷孕期間體內的血紅蛋白還比平時增加20%；
孕期對鐵的需要量更是增加3倍[1～2] 。

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如果有鐵缺乏 ， 可能會有易疲勞、易怒、注意力下降及脫發等表現 ， 進一步缺鐵 ， 會導致貧血 。

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更重要的是 ， 缺鐵對孕媽和胎兒都會造成影響 。
孕期缺鐵會增加流產、妊娠期高血壓、胎兒生長受限等風險[1] 。 孕后期缺鐵 ， 孩子的認知發展也會受影響[2] 。

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而如果要預防孕期缺鐵性貧血 ， 需補充足夠的鐵 。

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補鐵的關鍵4點 ， 備孕就得注意
1.盡早補鐵 ， 備孕時就要注意 。
備孕期每天三餐都要保證有瘦豬牛羊肉50～100克 ， 每周吃1次動物血或者畜禽肝腎25～50克 。
而孕中期或孕晚期每天還要再增加20～50克豬牛羊肉 ， 每周要吃1～2次動物血和肝臟 。
但要注意：牛奶等奶制品可抑制鐵吸收 。
其他抑制鐵吸收的食物還包括谷物麩皮、谷物、高精面粉、豆類、堅果、咖啡、茶等 。
2.通過食物難補足 ， 建議盡早補鐵劑 。
一旦體內儲存的鐵耗盡 ， 僅通過食物難以補足鐵 ， 通常需要補充鐵劑 。 備孕時出現缺鐵 ， 需適量補充鐵劑至不再缺鐵后再計劃懷孕 。 孕期鐵需要量陡增 ， 如果缺鐵了（血清鐵蛋白<30μg/L）就需盡早每天補充元素鐵60毫克[1 ， 6] 。 貧血則需要補充鐵更多 ， 建議就醫治療 。
3.飯前1小時補鐵 ， 同時補維C 。
建議吃飯前1小時服用鐵劑 ， 這樣可以減少食物對鐵吸收的抑制作用 。
補鐵的同時也要補充維C ， 與維生素C共同服用可以增加鐵的吸收率 。
4.預防孕期貧血 ， 推薦鐵+葉酸一起補 。
預防鐵缺乏很重要 ， 而葉酸的補充同樣重要 。
孕前和孕期保健指南（2018）指出 ， 計劃懷孕時就得開始補充葉酸0.4～0.8毫克 ， 或含葉酸的復合維生素[6] 。 建議懷孕前3個月就要補充[3] 。
所以世界衛生組織（WHO）也推薦：孕期需補充30～60毫克的元素鐵以及0.4毫克的葉酸 ， 來預防孕期貧血[4] 。
每天補充葉酸0.8毫克 ， 4周內紅細胞葉酸濃度即可達到906nmol/L以上；在葉酸低于906nmol/L的育齡女性中 ， 每天補充葉酸0.4毫克 ， 需要8～12周達到預防閾值[3] 。
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蘇藥廣審（文）第20123-00349號
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