近代名醫盛心如在《實用方劑學》中 ， 也有一個同名方劑 ， 雖然也叫良附丸 ， 但是用藥卻有變化 ， 在《良方集腋》良附丸的基礎上增加了青皮、木香、當歸、干姜、沉香等中藥 ， 劑量也有所調整 ， 也就是“良姜一錢 ， 香附四錢 ， 青皮三錢 ， 木香三錢 ， 當歸三錢 ， 干姜二錢 ， 沉香一錢” ， 主要用來治療胸膈滿痛 ， 得暖便輕 ， 嘔吐清水等病癥 。 而隨著現代臨床的運用 ， 良附丸加味已經是一種常態 ， 畢竟一個只有兩味藥的方子 ， 加減化裁是再正常不過的事了 。
良附丸現代也有中成藥 ， 良附丸的加減方 ， 現代也有“胃氣止痛丸”、“胃痛立應軟膠囊”等中成藥 ， 不過不得不說 ， 良附丸這個常用古方 ， 時至今日 ， 依然是應用廣泛、療效肯定 。 一般來說 ， 良附丸在臨床上常用于治療寒凝氣滯之胃痛、脅痛、腹痛、積聚、痛經等病癥 ， 相當于現代醫學中胃炎、胃潰瘍、胃黏膜脫垂、腸易激綜合征、胃癌等疾?。贿\用時又常根據兼癥及所處階段不同加減配伍 ， 充分體現了中醫學“異病同治 ， 同病異治”的原則[1
。 由此可見 ， 良附丸這個古方 ， 真乃良方也 。

對于良附丸來說 ， 全方僅僅兩味中藥 ， 而且現代藥理對香附和良姜均有比較詳細的藥理研究 。 不過對于良附丸復方的藥理研究依然不夠深入 ， 但也有一些進展 。 藥理研究表明 ， 良附丸有抑制子宮及胃腸平滑肌收縮的作用 ， 以及鎮痛和抗潰瘍作用 ， 而且對多種細菌（如溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌等）均有抑制作用；不僅如此 ， 實驗研究還表明 ， 良附丸中的高良姜能刺激胃腸壁的神經末梢 ， 反射性地引起消化功能亢奮和通暢胃腸血液循環 ， 還具有抗缺氧能力[2
。 雖然 ， 現代藥理對良附丸有過一些研究 ， 但是依然是不夠系統、不夠深入、不夠詳細 ， 還有待進一步研究 。
良附丸在現代臨床中也在逐步拓展它的應用范圍 ， 比如良附丸可用于治療胃腸神經官能癥、肋間神經痛、膽汁反流性胃炎、痛經等辨證屬于寒凝氣滯的；以及對慢性肝炎、盆腔炎、子宮內膜異位癥等疾病屬于氣滯寒凝的疼痛 ， 有里寒見證的急腹癥和疾病后期有脾胃虛寒表現的 ， 均可應用良附丸進行治療[2
。 不僅如此 ， 良附丸還可用于治療淺表性胃炎 ， 泌尿系結石 ， 慢性胃炎[3
；胃寒型功能性消化不良[4
等疾病 。 也就是說 ， 良附丸所治范圍主要集中在胃脘、腹部 ， 而病性所屬于寒凝氣滯 。
對于良附丸來說 ， 它的核心病機其實只要記住兩句話 ， 第一句就是“總是寒邪來作寇” ， 第二句就是“百病生于氣也” 。 寒邪侵襲、氣機郁滯是良附丸的核心病機 ， 其實對于良附丸的臨床運用 ， 最重要的是符合病機 ， 因此除了治療諸如胃痛、脅痛、腹痛、痛經等中下焦疼痛性疾病 ， 即便是上焦、三焦疼痛性疾病 ， 其實只要符合病機 ， 也是可以加減化裁來進行治療的 。 不過對于良附丸來說 ， 目前的缺憾是現代藥理研究還不夠深入 ， 這需要未來的藥理與實驗進一步深挖 ， 以期發現良附丸更為廣闊的臨床運用 。
【胃痛、脅痛、腹痛、痛經咋辦？一個奇效良方，方藥對證、橫掃諸痛】參考文獻
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