【一個良方兩味藥，專治肝火犯胃，還能抗炎、鎮痛、抗腫瘤、抗抑郁】

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對于中醫來說 ， 五行學說不僅僅只是源于生活 ， 而且還指導著中醫的開方治病 。 比如 ， 按照中醫五行學說來看 ， 肝膽病容易傳變到脾胃 ， 為什么呢？因為肝膽屬木 ， 脾胃屬土 ， 而從五行生克的關系來說 ， “木克土” 。 而從中醫辨證的角度來說 ， 的確有肝火犯胃等肝膽病傳變到脾胃的病證 。 而治療這一病證的 ， 卻有一個奇效良方 ， 此方一出 ， 后世醫家對它十分推崇 ， 而且至今在臨床上依然備受醫家喜愛 ， 它就是大名鼎鼎的左金丸 。
左金丸光聽名字就覺得十分帶勁兒 ， 那么 ， 這個左金丸究竟是由哪些中藥組成的呢？一般人可能覺得這種含金量很高的古方 ， 肯定有很多味中藥 ， 然而事實上并非如此 ， 這個左金丸的藥物組成卻很少 ， 主要由“黃連六兩 ， 吳茱萸一兩”兩味中藥組成 。 使用方法是 ， 將這兩味中藥 ， 研為細末 ， 水丸或者蒸餅為丸 ， 白湯下五十丸 。 左金丸現代有中成藥 ， 現代用法是每次6g 。 左金丸具有“清肝瀉火、降逆止嘔”的作用 ， 尤其適合肝火犯胃證 ， 臨床上常以“脅肋疼痛 ， 嘈雜吞酸 ， 嘔吐口苦 ， 舌紅苔黃 ， 脈弦數”為辨證要點 。
對于左金丸的配伍 ， 如果覺得它很平淡 ， 那么它的配伍秘訣就是 ， 全方以黃連為君藥 ， 主要起到清肝瀉火的作用；以吳茱萸為佐藥 ， 主要起到降逆止嘔的作用 。 但是左金丸的配伍就這般簡單嗎？并不是 ， 方中君藥黃連主要發揮了幾個角色 ， 一個是清瀉心火以瀉肝火 ， 所謂“實則瀉其子” ， 肝火得清 ， 自然不會橫逆犯胃 ， 二個是清胃火 ， 胃火降則其氣自降 ， 標本兼顧、一舉兩得 ， 對于肝火犯胃所致的嘔吐吞酸尤其適宜 。 方中佐藥吳茱萸 ， 妙用有四 ， 一是吳茱萸辛熱疏利 ， 取其下氣之用 ， 佐助君藥黃連和胃降逆；二是其性辛熱 ， 開郁力強 ， 反佐于大劑寒涼藥中 ， 非但不會助熱 ， 還能使肝氣條達、郁結得開；三是能夠制約黃連的苦寒之性 ， 使得全方能夠瀉火而沒有涼遏之弊端 ， 四是引黃連藥性入肝 。 總體來說 ， 左金丸辛開苦降 ， 寒熱并投 ， “瀉火而不涼遏 ， 溫通而不助熱” ， 整個配伍原則相反相成 ， 可使肝火得清、胃火得降 ， 諸證自愈 。

左金丸出自金元四大家之一的朱丹溪 ， 在《丹溪心法》中主要用于治療肝火脅痛 。 不過要談及左金丸的源流 ， 可能要比朱丹溪更早 。 在宋代的《圣濟總錄》中 ， 記載了兩個方劑 ， 都是由黃連和吳茱萸組成 ， 只不過劑量不一樣 ， 一個是“黃連一兩 ， 吳茱萸半兩”的甘露散 ， 主要用于治療暑氣 ， 另一個是“黃連一兩 ， 吳茱萸半兩”的茱萸丸 ， 主要用于治療產后赤白痢疾日久 ， 臍腹疼痛 。 而比《圣濟總錄》更早的《太平圣惠方》中 ， 記載的有一個茱萸丸 ， 由“吳茱萸二兩 ， 黃連二兩”組成 ， 主要用于治療水瀉不止 。 但是這三個方劑并沒有成為千古名方 ， 但是朱丹溪將黃連和吳茱萸的比例改為六比一 ， 遂成經典 。
對于左金丸的配伍 ， 一寒一熱 ， 為什么非要用黃連與吳茱萸搭配呢？把黃連換成黃柏、黃芩可以嗎？或者把吳茱萸換成干姜可以嗎？我們先來看看能否把寒藥中的黃連換成黃柏或者黃芩與吳茱萸搭配？有醫者研究指出 ， 黃芩氣薄味輕 ， 主歸肺胃經 ， 善清上焦之濕熱 ， 黃柏苦寒沉降 ， 主歸腎與膀胱經 ， 善清下焦濕熱 ， 左金丸方中主治的病位在肝、在胃 ， 屬中焦 ， 黃芩、黃柏與吳茱萸配伍 ， 不能使藥直達病所 ， 而選用黃連入心胃經 ， 既體現實則瀉其子 ， 又能直瀉胃火 ， 因此黃芩黃柏二藥無可匹敵黃連[1

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