關于“肩周炎”的知與不知 _健康小知識

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這是達醫曉護的第3919篇文章
“肩周炎”一詞在我國被廣泛運用，一切肩關節的疾病疼痛，都會被群眾認為是“肩周炎” ，一旦你發生了肩關節疼痛、活動受限，身邊會有很多親朋好友告訴你，不要擔心，這個自己會好的，你去“爬爬墻”慢慢會好的。但是你一動就痛，練也練不起來，怎么辦呀？本文將為您揭開關于“肩周炎”的知與不知。

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首先我們必須要搞清楚你到底是什么病，在常見情況下，通過病癥、查體及超聲、磁共振等客觀影像學檢查，醫生可以判斷出你到底是“肩袖損傷”引起的“肩關節僵硬” ，還是特發性的“粘連性肩關節囊炎”就是我們俗稱的狹義的“凍結肩”、“五十肩” 。如果是“肩袖損傷”引起的肩關節僵硬，就比較復雜了，具體請看我們漫談筋骨病雜志第一期：我得了“肩周炎”為什么那么長時間都不好？為什么越來越痛？
如果醫生明確你是“粘連性肩關節囊炎”那是不幸中的大幸，其實質可能主要是盂肱關節因滑膜炎癥等引起的的粘連，祖國醫學將其稱為“肩凝癥”、“五十肩”非常直觀的反映出了肩關節是一種被“凍住”的感覺，即以活動受限為最突出癥狀。同時又存在較為特定的發病年齡“五十” ，即50歲左右的中年人群。一般意義上，認為本病是自限性疾病，病程在三個月到一年不等，其過程又可以被分成相互重疊的三個階段：疼痛期僵硬凍結期恢復溶解期，疼痛活動受限的癥狀可能交替出現在各個階段。

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但是并非所有的“粘連性肩關節囊炎”都會有良好的轉歸，一些患者會出現長期的慢性肩關節疼痛、活動受限。或者患者無法耐受疾病過程中的功能障礙和疼痛，尋求醫學支持，這個時候就需要對疾病進行系統治療了。
【關于“肩周炎”的知與不知】受限需要明確的單純的特發性的“粘連性肩關節囊炎”患者應該是不伴有肩袖及盂肱關節結構損傷的，這決定了你少動還是多動的問題。如果存在結構損傷，休息制動還是非常必要的，否則會進一步造成更大的結構損傷，導致病情加重。
但是如果真的是特發性的盂肱關節因滑囊炎引起的粘連，那我們可以通過針灸、推拿、藥物治療、導引功法乃至中醫傷科理筋手法緩解患者肩關節的凍結。
當代中醫傳統治療手段中，通過成熟可靠的麻醉下肩關節粘連手法松解數十年來為無數患者的解決了病痛。

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希望您通過閱讀本文，能夠更好的認識“肩周炎” ，早日“解凍” 。
作者：上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
骨傷中心馮圣一，李勃
上海市虹口區曲陽路街道社區衛生服務中心
針傷科陸文婷