而對于飴糖 , 也是頗為奇妙 , 雖然在《神農本草經》中沒有記載飴糖 , 但是《名醫別錄》中卻已收錄 , 雖然當初對飴糖的功效僅僅停留在“主補虛乏 , 止渴 , 去血”的方面 , 但是經過醫圣張仲景對飴糖的運用之后 , 歷代醫家對飴糖的研究也依然沒有停止腳步 , 唐代醫學家孫思邈說飴糖“補虛冷 , 益氣力 , 止腸鳴” , 五代時期的日華子說飴糖“益氣力 , 消痰止嗽 , 并潤五臟” 。 所以 , 飴糖的作用不可忽略 , 誠如清代名醫鄒澍所說 , “無飴糖即不名建中” , 又如清代名醫莫枚士所說 , “所以名建中者 , 有膠飴也” 。
無論是小建中湯 , 還是黃芪建中湯 , 還有一味中藥很特殊 , 它就是芍藥 。 那么 , 芍藥在黃芪建中湯中究竟發揮著怎樣的角色呢?有醫者指出 , 芍藥其作用不僅僅是配桂枝以調和營衛 , 而是取其柔肝、和營血而止腹痛[1
。 而對于芍藥的用途 , 如果翻閱古代本草典籍 , 可以發現更多奧秘 , 《神農本草經》中指出 , 芍藥“除血痹 , 破堅積” , “止痛” , “益氣”;《名醫別錄》認為芍藥“通順血脈 , 緩中 , 散惡血 , 逐賊血”;《醫學啟源》認為芍藥“安脾經 , 治腹痛 , 收胃氣 , 止瀉利” , “固腠理” , “補脾胃” , “和血” , “瀉肝” 。 綜合古典本草醫籍 , 不難發現 , 芍藥這么奇妙 , 不僅很對桂枝湯的胃口 , 也對建中湯的胃口 。
對于黃芪建中湯 , 《金匱要略》對它的主治說的很簡潔 , 一言以蔽之 , “虛勞里急 , 諸不足” , 可別小看這么幾個字 , 尤其是“諸不足”三字氣象萬千、奧妙無窮 。 對于黃芪建中湯的妙用 , 有醫者指出 , 黃芪建中湯 , 暖培卑監 , 中州得運 , 治療脾胃疾病;密墻固垣 , 中宮無失 , 治療多汗類疾病;運軸行輪 , 建中補虛 , 治療虛勞性疾病;培土生金 , 膻中氣定 , 治療肺系疾病;溫陽散寒 , 胞中得暖 , 治療婦科疾病;補氣生血 , 脈中血行 , 治療痹證[2
。
黃芪建中湯的藥理和實驗研究也在逐步深入 , 從最初的抗消化道潰瘍 , 提高機體免疫功能[3
;再到對脾胃虛寒型消化道潰瘍的治療作用 , 對胃炎的治療作用 , 鎮痛、抗疲勞、調節免疫等藥理作用[4
。 隨著近年來對黃芪建中湯的實驗研究 , 發現黃芪建中湯對胃潰瘍的影響 , 對胃酸分泌的影響 , 對胃腸運動的影響 , 治療慢性萎縮性胃炎 , 抗慢性阻塞性肺病作用 , 降血糖 , 抑制腫瘤轉移 , 抗衰老、抗氧化 , 對免疫功能的影響 , 對脾虛的影響[5
等方面均有積極作用 。
對于黃芪建中湯的的現代臨床應用 , 也是猶如雨后春筍一般迅猛發展 , 比如黃芪建中湯可用于治療胃及十二指腸球部潰瘍 , 汗證 , 帶下癥 , 過敏性鼻炎 , 頑固性口腔潰瘍[3
;胃竇炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、潰瘍病以及胃脘痛、消化性潰瘍、胃傾倒綜合征、反流性食管炎、血卟啉病[6
;虛勞 , 氣虛發熱 , 泄瀉 , 盜汗[7
;慢性淺表性胃炎 , 上消化道出血 , 胃癌前期病變 , 腸傷寒 , 無癥狀乙型肝炎病毒感染 , 幽門螺桿菌相關性慢性胃炎 , 胃黏膜脫垂癥 , 慢性化膿性中耳炎 , 慢性鉛中毒 , 脾胃虛寒型反流性食管炎 , 腸易激綜合征等疾病[8
。 不得不說 , 黃芪建中湯的臨床妙用 , 是令人喜悅的 , 當然 , 也還有更多亟待開發的空間 , 有待進一步研究 。
參考文獻
[1
徐重明 , 汪自源.黃芪建中湯方論淺析[J
.實用中醫內科雜志 , 2006 , 20(3):238.
[2
姜濤 , 包素珍 , 呂媛琳 , 等.黃芪建中湯臨床應用及理論探析[J
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