種族不平等也加劇了艾滋病病毒傳播風險 。 在英國和美國 , 白人群體中新感染人數降幅度大于黑人群體 。 在澳大利亞、加拿大和美國等國 , 原住民的艾滋病病毒感染率高于非原住民群體 。
報告還表明向艾滋病病毒感染者提供拯救生命的抗逆轉錄病毒治療也舉步維艱 。 在2021年 , 接受治療的人數增幅為10年最低 。 盡管3/4的感染者接受抗逆轉錄病毒治療 , 仍有約1000萬人無法獲得治療 , 并且只有一半(52%)的艾滋病病毒感染兒童能夠獲得救命藥;兒童和成人之間治療覆蓋率的差距正在增大而非縮小 。

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這些數字是政治意愿的體現 。 我們是否關注女童保護 , 并為她們賦權?我們是否希望兒童不再死于艾滋病?我們是否認為拯救生命的重要性高于定罪?如果上述問題的答案是肯定的 , 那么我們則須讓艾滋病防治工作重回正軌 。
——溫妮·拜安伊瑪
各國之間的艾滋病防治差異顯著 。 一些國家的新發感染達到了2015年以來的新高 , 如菲律賓、馬達加斯加、剛果和南蘇丹 。 另一方面 , 南非、尼日利亞、印度和坦桑尼亞即便在新冠疫情和其他危機之中 , 也實現了新發感染的顯著下降 。
在那些出現最重大進展的地方 , 相當一部分都是以社區為主導提供服務、具備有利的法律政策環境和提供平等化服務的 , 這些案例振聾發聵 , 再清楚不過地展示了我們需要做什么才能有效應對大流行 。
報告中列出了如果沒有采取緊急措施解決大流行背后的不平等問題會產生哪些災難性后果 。 報告指出 , 如果按照現在的趨勢發展 , 那么到2025年 , 每年的新發感染將會超過120萬 。
而聯合國成員國設定的目標是在2025年把艾滋病病新發感染控制在37萬以內 。 這不僅表明我們無法完成承諾 , 甚至會超過目標值的3倍 。 為艾滋病病毒感染者提供拯救生命的治療以及實現2030年前終結艾滋病大流行的目標將會因為每年本可避免的數百萬例感染變得更為困難和昂貴 。
烏克蘭戰爭

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新冠疫情和烏克蘭戰爭等影響全球的事件進一步影響了艾滋病應對工作 。 世界上最貧窮國家的債務負擔已經達到了醫療、教育和社會保護開支總和的171% , 降低了這些國家防治艾滋病的能力 。 中低收入國家的國內艾滋病防治資金連續兩年下降 。
烏克蘭戰爭使得全球糧食價格大幅上升 , 影響了全球艾滋病病毒感染者的糧食安全 , 更容易造成艾滋病病毒治療中斷 。 如今 , 世界迫切需要全球團結和大量資金增援 , 但是許多高收入國家卻在削減援助 , 因此全球衛生資源面臨嚴重短缺 。 2021年 , 艾滋病應對工作可用的國際資源比2010年減少6% 。
過去十年間 , 除美國外 , 雙邊捐助國對艾滋病應對的海外發展援助資金大幅下滑57% 。 到2025年 , 中低收入國家的資金缺口會達到80億美元 。 全球貿易規則不僅阻礙中低收入國家生產艾滋病病毒長效新藥以終結大流行 , 而且導致這些國家難以負擔大規模采購成本 。

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溫妮·拜安伊瑪
“當世界最需要國際援助之時 , 全球團結卻戛然而止 。 全世界的領導人一定不能把緊急紅色警報錯當成停止施救的信號 。 當下應該成為大量國際援助不斷涌現的時間 。 ”
各國領導人仍然可能把艾滋病防治重新引回正軌 , 但這需要國家行動和國際團結 。 去年 , 領導人在《關于艾滋病問題的政治宣言》中對行動路線圖達成共識 。
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