本文轉自:光明網
自2021年退休后 , 長沙的徐女士(化名)把生活安排得十分充實豐富 , 而且她特別注意運動鍛煉 , 社區的廣場舞排練少不了她活躍的身影 , 她還每天堅持步行1萬步以上 。 可是 , 近一個月來 , 徐女士出現腳后跟痛 , 且有逐漸加重的趨勢 , 大大影響了她的鍛煉計劃 。 近日 , 著急不安的徐女士到湖南省第二人民醫院就診 。

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在手足外科診室 , 陳四華教授對徐女士進行了詳細問診和體格檢查 , 并通過X線檢查排除跟骨疲勞性骨折、骨腫瘤、痛風等病變 , 最后綜合其癥狀、體征及影像結果 , 診斷為跖筋膜炎 。
陳四華教授解釋 , 脂肪墊萎縮、痛風、類風濕性關節炎等 , 都會引起足跟痛 。 但最常見的原因是跖筋膜炎 , 即足底筋膜炎 。
跖筋膜炎是一種足底筋膜因為反復受傷或老化退變引起的慢性炎癥 , 最常見于40-60歲女性 。 主要表現為 , 早上起床下地踩第一腳時或者剛開始準備活動時 , 疼痛最明顯 , 行走一段距離或活動一段時間后 , 疼痛減輕 , 但步行活動久了 , 疼痛又會加重 。
一般來說 , 足部結構異常(如扁平足、弓形足、踇外翻等) , 可導致足部負重區域改變 , 易引發跖筋膜炎 。 此外 , 肥胖 , 不當運動 , 過度勞累 , 如過度行走、長時間站立或跳躍 , 使得原本應該負重的地方不負重或負重增加 , 也可誘發跖筋膜炎 , “徐女士患跖筋膜炎的一個重要原因 , 就是過度的運動鍛煉” 。
那么 , 跖筋膜炎怎樣治療呢?專家提出 , 跖筋膜炎患者通過適當的治療可以緩解疼痛 , 縮短病程 , 早日恢復日常生活 , 并預防復發 。
第一 , 充分休息 , 避免過度行走或負重(如爬山等) , 注意防寒保暖 。
第二 , 控制體重 , 減輕足底負荷;使用足弓墊 , 改善腳底應力分布 。
第三 , 疼痛部分熱敷、理療 , 減輕炎癥反應 。
第四 , 在醫師指導下局部外用或口服消炎止痛藥 。
第五 , 進行功能鍛煉 。 小腿后方肌肉和足底筋膜拉伸和力量訓練:坐下 , 將患腳放在對側大腿上 , 用手握住足趾 , 背伸踝關節和足趾 , 牽拉足底筋膜 , 維持2-3分鐘 , 每天3-4次 。
第六 , 治療原發疾病 。
【千萬不要這么走】第七 , 對于結構異常導致損傷 , 保守治療無效 , 反復發作嚴重影響生活 , 建議請骨科醫生評估病情 , 確定是否需要手術治療 。
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