山東/河南新發現動物傳人的“瑯琊病毒”......下次請換個名字吧 _健康小知識

上周，在《NEJM（新英格蘭醫學雜志）》上，發表了一篇來自我國科研人員的通訊文章，軍事科學院軍事醫學研究院微生物流行病研究所的劉瑋教授、方立群教授、杜克-新加坡國立大學醫學院王林發教授等研究者報告了在山東、河南發現了一種新的可由動物傳染給患者的亨尼帕病毒。

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亨尼帕病毒（Henipavirus）是一種比較新的罕見傳染病病毒，在上個世紀末被人類發現。根據現在的研究，認為亨尼帕病毒和很多我們熟悉的“知名”病毒一樣，主要是由果蝠等蝙蝠攜帶，直接，或者通過其他動物傳染給人類。之前傳染給人類的亨尼帕病毒中，兩個比較著名的分支是1994年在澳洲確認的亨德拉（Hendra）病毒，和1999年在馬來西亞/新加坡確認的尼帕病毒（Nipah ，立百病毒）。

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1998-1999年東南亞和南亞爆發尼帕病毒疫情，其中馬來西亞是重災區，一共確診265人，死亡105人，死亡率非常高，同時因為在這次爆發中，蝙蝠身上的病毒是通過養豬場的豬傳遞給人類，還造成了馬來西亞的大量豬染病死亡，一百萬頭左右的豬被撲殺。
那這么可怕的病毒在山東和河南被發現，我們要不要害怕呢？
還不需要。雖然這次發現的瑯琊（LayV）病毒也屬于亨尼帕病毒，但不同分支的風險差異還是很大的，引發傳播的中間宿主動物也不同。在澳洲爆發的亨德拉病毒通過馬傳染給人，雖然死亡率高，但感染的人數很少，因此造成的患者死亡數很低，比如1994年第一次被發現時，造成了13匹馬和1個馴馬師的死亡，遠低于尼帕病毒的傷害。
而這次的瑯琊（LayV）病毒，根據NEJM的文章內容，并沒有死亡案例，總共35例急性LayV感染患者，其中26例僅感染LayV的患者表現出：發熱、乏力、咳嗽、厭食、肌痛、惡心、頭痛、嘔吐等癥狀，比較嚴重的是肝功能受損（35%）和腎功能受損（8%）。
因此相比尼帕病毒和亨德拉病毒，這次的瑯琊病毒還并沒有那么可怕，就像今天研究團隊中的新加坡國立大學王林發教授，在接受澎湃新聞采訪時說的：
“這種病毒與尼帕病毒屬于同一屬，到目前為止，這些病例并不致命或非常嚴重。因此可以說，（我們）對這種新病毒應當保持警惕，而不是感到恐慌。但我們需要小心，因為自然界中有更多類似的病毒，若有一種不同的病毒跳到人類身上，情況可能就不一樣了。 ”
雖然在很多比較嚇人的新聞標題中，都提到什么35人感染，好像是很可怕的爆發一樣，但是我們看看研究中的圖表，就能發現，這是從2019年1月到2021年，這三年內的感染數字，并不是突然感染了35人。
而且目前在對這些感染者的調查中，沒有發現這些人之間有接觸史，也沒有發現這些人身邊的人被感染的情況，因此目前還沒有發現有人之間相互傳染的跡象。

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我們再看一下上圖中26名只感染了狼牙病毒的感染者的職業，其中22人都是農民，這也符合文章中患者直接被野生動物（鼩鼱）中感染的判斷。

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所以現在還遠沒有到我們需要擔憂這種瑯琊病毒的時候——這個病毒感染的人數比較少，只是回溯過去幾年的情況發現了幾十例，而且死亡率也低于其他分支。
自然界中存在著各種各樣的病毒，其中很多都會對人類有或多或少的威脅，如果發現一個，就焦慮一番，那不用等病毒感染，自己的心理負擔就會把身體壓垮了。