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蘋果大小甲狀腺腫物“躲入”胸骨后 特殊體位手術順利切除

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蘋果大小甲狀腺腫物“躲入”胸骨后 特殊體位手術順利切除
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相關人員合影 。
紅網時刻新聞8月9日訊（通訊員雷春沙瞿靜）近日 ， 長沙市第一醫院乳甲外科團隊完成一例高難度胸骨后甲狀腺腫物切除 。
趙先生 ， 67歲 ， 頸部甲狀腺腫大半年 ， 最近因頸部出現活動障礙和呼吸不暢而入院 ， 同時患者合并有甲亢、慢阻肺、強直性脊柱炎等12種疾病 。 檢查發現趙先生右側甲狀腺有一蘋果大小腫物 ， 已壓迫氣管且“狡猾地”躲入胸骨后 。
乳甲外科主任蔣雅玲查看趙先生后認為手術指征明確 ， 但是趙先生患病多年導致脊柱畸形無法平臥 ， 麻醉插管難度大 ， 手術中腫塊暴露困難 ， 慢阻肺、甲亢等情況又加大了手術的風險性 ， 手術難度極大 。 在積極做好各項術前準備后 ， 乳甲外科團隊為趙先生實施特殊體位手術 ， 麻醉科、呼吸科、胸外科專家為手術保駕護航 ，
因為患者插管困難 ， 麻醉科副主任易治國采用清醒下支纖鏡引導經鼻插管法迅速進行麻醉 。 乳甲外科聯合胸外科等專家全程（4個小時）對患者實施坐姿位手術 ， 術中精細分離組織 ， 為了保護神經 ， 采用“螞蟻上樹法”將腫塊逐步拖出切除 ， 避免了開胸 。 多學科合作有力保障了手術的安全性和高效性 。 術后 ， 患者呼吸道癥狀明顯改善 ， 身體恢復順利 。
因甲狀腺在頸部結構的特殊 ， 切除甲狀腺就像在大血管、氣管、食管、神經中拆彈一樣 ， 每一步都危險重重 ， 而胸骨后甲狀腺腫更是因為腫大的甲狀腺深入到前后縱膈 ， 且常與周圍組織黏連 ， 手術難度倍增；由于術后壓迫的氣管容易引起氣管塌陷 ， 所以這類手術術后需要護理人員精心觀察 ， 保證患者的呼吸道通暢 。
【蘋果大小甲狀腺腫物“躲入”胸骨后 特殊體位手術順利切除】另外需要注意的是 ， 甲狀腺是人體重要的內分泌腺體 ， 手術后需要定期復查甲狀腺功能 ， 必要時給予甲狀腺素補充 。 手術后3個月內 ， 每1月復查一次；手術3個月后 ， 每3月復查一次 。