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妊娠期 , 作為女性的特殊時期 , 見證了一個生命在子宮里孕育生長 。
這個過程讓人驚喜 , 但對孕婦身體來說也是個不小的挑戰 。
當然 , 人體各個部分會在大腦的指揮下 , 做出各種調整來適應這一變化 。 因此 , 大部分人會比較安全地度過這一非常時期 。
但會有一部分人群 , 由于各種原因可能出現妊娠期高血壓疾病 。
什么是妊娠期高血壓疾病?妊娠期高血壓疾病并不是簡單的血壓升高 , 而是一組疾病的統稱 。
它包含:妊娠期高血壓、子癇前期—子癇、妊娠合并慢性高血壓、慢性高血壓伴發子癇前期 。 這四者中 , 子癇對孕婦傷害性最大 。 醫生之所以如此重視妊娠期高血壓 , 如此積極的降壓治療 , 就是為了預防子癇的發生 。
那么 , 什么是子癇呢?大家應該都聽說過癲癇 , 子癇就是因為發作時癥狀類似癲癇發作而得名 , 只是子癇是與妊娠期高血壓持續發展、病情不斷惡化的結果 。 一旦發生子癇 , 不止是孕婦 , 連著肚子里的寶寶都非常危險 。
妊娠期高血壓疾病之所以讓產科醫生如臨大敵 , 是因為它會給孕婦及胎兒造成嚴重的危害——
- 在孕婦方面:持續的高血壓會造成各個器官的難以逆轉的損傷、病情加重導致子癇的發生、增加胎盤早剝的發生概率等;
- 胎兒方面:因高血壓孕婦全身小血管處于痙攣狀態 , 導致胎盤供血不足 , 進而增加胎兒生長受限甚至胎死宮內發生的可能 。
以妊娠期高血壓為例 , 妊娠期高血壓的診斷標準是:
而子癇前期及子癇可以是妊娠期高血壓的發展結果 , 也可以在血壓并不是很高的時候發生 。 以上診斷中特地提及了孕周 , 也就是妊娠期高血壓跟妊娠前的血壓情況并沒有特別的因果關系 。
妊娠20周后首次出現高血壓 , 收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg;尿蛋白檢測陰性 。
當收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg時叫重度妊娠期高血壓 。
還有一種檢查在妊娠期高血壓疾病中極為重要 , 就是尿蛋白 。 孕晚期尿常規是產科常規的產檢內容 , 有無尿蛋白及尿蛋白的多少可以預測妊娠高血壓是否發展到子癇前期的階段(病情加重的表現) 。
當然 , 尿蛋白也并不是病情嚴重的唯一指標 , 即使沒有尿蛋白 , 如果在檢查中發現了其它一些重要器官因為高血壓而受累 , 如心、肺、肝、腎 , 那我們也認為是病情加重的表現 。
有的孕婦會問了 , 那我該怎么才能知道我血壓高了呢 , 對你的要求其實很簡單 , 就是“定期產檢 , 不適隨診” 。
所謂“定期產檢” , 就是要求孕婦在規定的時間 , 規定的孕周做完規定的檢查項目 , 一旦發現產檢過程中異常 , 我們的產科醫生就會根據情況做出相應的判斷 , 給出合理的建議 。
“不適隨診”就需要孕婦關注自身的一些不適癥狀的發生 , 比如頭痛、眼花、胸悶、水腫等等 , 且在有不適癥狀的時候要及時的就診 。
孕期血壓升高怎么辦?【大棗|為什么每次產檢都要量血壓?因為這個妊娠期“炸彈”可能危及生命】如果已經發現高血壓高了我們該怎么辦呢?不必驚慌 , 好好配合醫生的處理就好 , 一般我們對妊娠期高血壓疾病的治療目的是預防重度子癇前期和子癇的發生 , 降低母兒圍產期并發癥發生率和死亡率 , 改善圍產結局 。 要根據具體的血壓情況進行個體化治療 。
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