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人防|有糖尿病的人防心腦血管病，除了血糖，這四個要求你做到了嗎？

【專業醫生天天與您說健康】

人防|有糖尿病的人防心腦血管病，除了血糖，這四個要求你做到了嗎？
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張先生自從查出了糖尿病 ， 對血糖是否能控制在正常范圍內很在意 ， 但凡有一次測量超過了正常值就緊張焦慮 ， 生怕因此而導致心腦血管病的發生 ， 可以說對自己近乎達到了苛求的程度；與他相反的是 ， 有不少有糖尿病的人對此卻滿不在意 ， 認為即便血糖高一點 ， 又不痛也不癢 ， 好幾年也沒有啥感覺 ， 沒必要那么嚴格地要求自己 ， 差不多就行了 。。。
在有糖尿病的人群中 ， 有這樣想法的人不在少數 ， 從糖尿病治療上來說 ， 對血糖的控制過于苛刻類似于草木皆兵 ， 但放任不管是對自己極不負責的表現 ， 都是不可取的做法 。 事實上 ， 對在糖尿病的治療中有一項原則至關重要 ， 那就是盡可能多地去除導致糖尿病并發癥發生的危險因素 ， 這是糖尿病并發癥發生的機制所決定的 。
糖尿病各種并發癥之所以會發生 ， 其根源在于血管的病變 ， 即動脈粥樣硬化及斑塊形成 。 血管病變的發生是在血管內皮受損的基礎上 ， 大量脂肪沉積其上引起炎性反應 ， 導致脂肪發生脂質化變性 ， 破壞血管正常組織結構而引起 。 血糖的升高就像把血管內皮浸泡在“糖水”中一樣 ， 內皮細胞不斷受到侵蝕而受損 ， 給血管病變的發生埋下了隱患 。

人防|有糖尿病的人防心腦血管病，除了血糖，這四個要求你做到了嗎？
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但把血糖控制好就可以了嗎？當然不是 ， 可以損傷血管內皮的因素還有很多 ， 比如吸煙 ， 煙草中的在害物質不比高血糖的危害小；比如血脂中的低密度脂蛋白 ， 其水平越高運送進血管內皮中的脂肪也會越多 ， 脂肪沉積的可能性越大；比如體重超重 ， 內臟及皮下聚集的脂肪過多即會引起胰島素抵抗 ， 不僅血糖難以控制 ， 脂肪沉積在血管內皮上的機會也會越大 。 這也就是為什么即便是沒有糖尿病的人 ， 如果這些方面不加以控制 ， 血管病變同樣會發生的原因 。
由此可見 ， 有糖尿病的人控制好血糖是應當的 ， 但同時做好對其它危險因素的控制也不容忽視 ， 歸納起來有四個要求要同時做到 ， 分別是：

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堅決戒煙 有糖尿病的人吸煙相當于把血糖控制的獲益減少了一半以上 。
減輕體重 尤其是體重超重 ， 不僅增加了控制血糖的難度 ， 體內過多的脂肪還將加速了脂肪在血管內皮上的沉積 ， 因此把體重指數（體重的公斤數/身高米數的平方）控制在23以下非常重要
【人防|有糖尿病的人防心腦血管病，除了血糖，這四個要求你做到了嗎？】控制血壓 血壓的升高不僅與高血糖一樣會損傷血管內皮 ， 反過來動脈粥樣硬化的發生又會進一步升高血壓 ， 因此控制好血壓具有雙重意義 ， 能把血壓控制在120/80mmHg以下 ， 對有糖尿病的人來說與控制血糖同樣重要 ， 尤其是患病年限越長 ， 對血壓控制甚至比控制血糖還要重要 。
降低血脂 血管病變的發生以脂肪沉積并變性為結果 ， 在血管內皮有損傷時 ， 盡可能降低血脂水平 ， 將大大減少脂肪沉積的機會 。 醫學研究證實：將低密度脂蛋白至少控制在2.6mmol/L以下 ， 更好能控制在1.8mmol/L以下 ， 脂肪沉積的幾率將大大減小 。
多項研究表明：有糖尿病的人注重了這四個要求 ， 每做到一點 ， 心腦血管病等并發癥發生的風險將降低10-15% ， 同時對血糖的控制目標也可以放寬一些的 ， 比如把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下 ， 餐后2小時血糖控制在10.0mmol/L以下即可 。