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免疫性|影響多發性硬化發作和加重病情有哪些因素？

多發性硬化的發作與多種因素有關 ， 如全身或局部感染、外科手術、麻醉方式、發熱、過度疲勞、妊娠、情緒應激性變化、飲食因素等 。
約10％的患者發病前有非特異性感染 ， 多發性硬化患者出現感染 ， 會有大多數出現多發性硬化癥狀惡化 ， 全身性非特異性感染被認為是多發性硬化的誘發因素 ， 如果感染引起體溫升高 ， 癥狀的發作或惡化更可能與發熱有關 ， 局部特異性感染 ， 如創傷性感染、膿腫、癤癰以及燒傷等因素會明顯增加多發性硬化發作機會 。

免疫性|影響多發性硬化發作和加重病情有哪些因素？
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急性發作期和疾病快速進展期要避免手術 ， 手術對多發性硬化的影響主要與麻醉方式有關 ， 全身麻醉比腰麻和硬膜外麻醉更安全 ， 腰麻和硬膜外麻醉會使病人癥狀加重 ， 局部麻醉對多發性硬化沒有影響 ， 應避免手術后體溫升高對癥狀的影響 ， 適當應用退熱劑 ， 可以預防性給藥 。
多發性硬化有很強的熱敏感性 ， 環境溫度較高和患者因物理及感染因素引起發熱都可誘發加重癥狀 ， 熱浴試驗有時可用于輔助多發性硬化診斷 ， 但需要注意的是 ， 有時熱浴試驗會因溫度升高而引起持久的不可逆性神經損傷 ， 應避免日光浴、桑拿浴和熱水浴 ， 發熱性疾病應盡量控制 ， 有時物理降溫可緩解肌肉痙攣 ， 體溫正常后 ， 多發性硬化癥狀和癥狀波動會緩解或消除 ， 體溫升高造成病灶內神經傳導減慢 ， 體溫下降后 ， 可恢復神經傳導異常 。

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外傷也是造成多發性硬化癥狀加重的因素 ， 多發性硬化患者前三個月的外傷發生率明顯高于對照組 ， 外傷所造成的強烈的周圍神經刺激 ， 有可能引起脊髓相應階段出現循環障礙而加重或誘發多發性硬化癥狀 ， 但電擊傷與多發性硬化發作無關 ， 神經系統診斷檢查 ， 如腰穿、肌電圖等檢查與多發性硬化無關 。
多發性硬化是女性相對易感的疾病 ， 育齡期女性發病率較高 ， 妊娠對多發性硬化的影響曾被反復研究驗證 ， 妊娠期對多發性硬化是相對安全的 ， 復發的幾率明顯降低 ， 但會增加產褥期復發的風險 ， 尤其是分娩后3個月內 ， 這種復發對多發性硬化整體病程沒有影響 ， 懷孕期機體負擔增加 ， 機體的應激水平增加和免疫系統的變化可能與發作有關 ， 妊娠期輔助性T細胞水平降低 ， 可能是多發性硬化等免疫性疾病在孕期出現一定改善的原因 ， 孕期有多種免疫活性物質增加 ， 對多發性硬化有一定的保護作用 ， 但分娩后這些物質大大減少 ， 可能導致多發性硬化癥狀加重 ， 多發性硬化本身對胎兒和妊娠過程沒有不良影響 。

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【免疫性|影響多發性硬化發作和加重病情有哪些因素？】情感創傷或長期精神緊張可以促進多發性硬化復發或使癥狀惡化 ， 心理應激因素可導致原有的硬化斑出現癥狀 ， 一般不會出現新的病灶 ， 研究發現精神緊張可誘發免疫抑制 ， 精神緊張引起免疫功能改變 。