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越來越多新藥，為何無法提高糖尿病患者血糖血壓達標率？這場論壇給出答案

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本文轉自：文匯網
越來越多新藥，為何無法提高糖尿病患者血糖血壓達標率？這場論壇給出答案
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日前 ， 首屆上海糖尿病先進技術與治療論壇在線舉辦 ， 與會專家從醫生、患者、慢病管理團隊、企業研發和投資者等多角度對糖尿病患者信息化智能化管理進行了探討 。
【越來越多新藥，為何無法提高糖尿病患者血糖血壓達標率？這場論壇給出答案】專家提到 ， 在以病人為中心的診治理念指導下 ， 圍繞實現人人成為慢病管理者的目標 ， 內分泌醫生不光要用好最新的藥物治療手段 ， 還要善于應用先進的糖尿病技術治療手段 ， 降低患者自我管理難度 ， 激發患者自我管理的內驅力 ， 從根本上糾正“新藥研發越來越多但糖尿病患者血糖血壓達標率沒有提高”的怪圈 。
數字化糖尿病醫療管理不再是夢
目前 ， 我國1型糖尿病發病率居于世界第四位 ， 相較于2型糖尿病 ， 更需要智能監測設備 。 過去30多年 ， 不斷攀升的糖尿病發病率催生了數字化醫療在糖尿病管理中的發展 。
眼下 ， 數字化醫療在糖尿病管理中的應用體現在方方面面 ， 包括持續葡萄糖監測技術、胰島素治療技術、遠程醫療技術、電子病歷應用等 。
數字化醫療在糖尿病管理中的應用 ， 使得不同場景下血糖的智慧化人性化管理成為可能 ， 獲益人群更加廣泛 ， 先進的技術使檢測準確度、精準度進一步提高 ， 對患者的創傷更小；同時有望在未來實現醫療保險覆蓋 ， 減輕患者的經濟負擔 。
目前 ， 數字化醫療的發展也存在一定困境 。 比如 ， 臨床有效性、準確性和安全性并不充足 ， 尤其缺乏長期結果的數據；需要充分考慮患者需求和期望的個性化解決方案尚不多元；與此同時 ， 還存在著數字文化壁壘 。
專家提到 ， 未來如何進一步發展 ， 需要多方發力 ， 對當前糖尿病數字化醫療困境進行破局 。
國內團隊已開展開源人工胰腺臨床研究
人工智能技術血糖控制算法的發展 ， 使得人工胰腺成為可能 。
據悉 ， 人工胰腺能夠自動調整胰島素劑量 ， 降低高血糖風險和低血糖發生風險 ， 使得血糖控制平穩 。 目前 ， 人工胰腺已經歷三代迭代更新 ， 從第一代極低血糖時停泵 ， 低血糖/高血糖最小化；到第二代自動基礎/混合閉環系統 ， 全自動胰島素閉環輸注系統；再到第三代全自動多激素閉環輸注系統 。
技術的進步 ， 使得人工胰腺的發展越來越緊密貼合患者的需求 。 國外已有3款人工胰腺獲批上市 ， 10余款待上市 。
目前 ， 國內還沒有成功上市的人工胰腺 。 人工胰腺的研發和臨床應用需要多學科團隊協作 ， 中科大附一院翁建平教授團隊已率先在國內開展開源人工胰腺的臨床研究 。 初步研究數據提示 ， 可進一步提高1型糖尿病患者的血糖控制水平 ， 嚴重副作用較少 。
慢病管理探索“大門診小病房”模式
本次大會上 ， 上海市公共衛生臨床中心內分泌科主任趙曉龍教授分享的“大門診小病房”模式無疑是一大看點 。 基于海外求學經歷 ， 趙曉龍將國外“大門診小病房”這種成熟診療模式首次引入國內內分泌領域并進行實踐 。
何謂“大門診小病房”？趙曉龍介紹 ， 通過將一部分病房功能放在門診 ， 縮短患者住院時間 ， 不過夜就能完成其他醫院2-3天的檢查工作量 。 花費少 ， 患者體驗好 ， 也符合國家醫改DRG收費趨勢 。
當然 ， 這也對患者的教育和信息化管理提出了更高要求 。 趙曉龍團隊進一步強化門診教育功能 ， 設立獨立的糖尿病教育室、專科護士對患者的膳食質量進行評估并針對性開展教育 。