型糖尿病|跟蹤5年多,長興確診一例國內尚未公開報道的罕見病例

日前,經臨床診斷及基因檢測,長興縣中醫院內分泌科確診一例特殊類型糖尿病——MODY。
MODY的中文名稱是青少年發病的成人型糖尿病,是一種由基因突變引起的常染色體顯性遺傳疾病,共分7型,該醫院發現的是MODY5型。
經相關文獻檢索,MODY5型糖尿病國內公開報道僅12例。而該患者屬C.477delT(P.M160X)基因片段缺失,這類基因突變國內尚未公開報道。
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患者小徐今年20歲,是長興縣中醫院內分泌科主任陳青的老病人了。
2016年,才15歲的小徐來到陳青門診時,就引起了他的注意。
口干多飲、血糖明顯升高、腎功能異常、高尿酸血癥……看到檢驗指標后,要求小徐做了B超檢查,孤立腎(天生只有一個腎臟)、單純性腎囊腫,這些典型的癥狀結合患者發病年齡讓陳青想到,這應該是一種只在文獻上看到過的特殊類型糖尿病——MODY。
作為青少年發病的成人型糖尿病,MODY還具有明顯的家族遺傳性,其3代或3代以上親屬均可能出現早發糖尿病病人(發病年齡一般小于25歲)。
從小徐的口中也得知,小徐的父親和爺爺都是很年輕時候就患有糖尿病,且過早的離開了他們,小徐父親去世時才35歲左右。
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為了確診小徐的病癥,長興縣中醫院內分泌科團隊積極做小徐的思想工作,并查詢了大量的文獻,建議做基因檢測。由于家庭經濟條件困難,此前小徐一直沒有同意基因檢測,且門診復診不定期,自身管理也不重視,這讓陳青感到為難。
“只能經常打電話提醒要按時用藥,堅持復診。今年7月因病情加重住院治療,經患者及家屬同意,醫院為其免費檢測,確診了病因,也為其近親屬是否應該進行早期篩查提供了科學依據?!标惽嗾f。連續5年的跟蹤,希望通過早期治療和干預,幫助小徐延緩發病進度,延長生命周期
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