和年苑 ， 北京協和醫院老年醫學科公眾號 ， 傳遞老年醫學的價值和聲音
在這里 ， 了解當代老年醫學
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專家作序
進入工業時代以來 ， 人類的壽命極大地延長了 ， 但是疾病、失能和死亡仍是不可回避的問題 。 大多數慢性非傳染性疾病是年齡相關性疾病（老年病） ， 是帶來疾病負擔的主要醫學問題 ， 在10大死亡病因中占7項 。 由于衰老和老年病共享同樣的病生理機制 ， 75歲以上的年長老年人帶病生存已經成為常態 ， 單病指南對于復雜多病、功能減退的老年人的作用很有限 ， 老年人身處的社區家庭和醫護支持系統對于日常生活活動（Activitiesofdailylife ， ADL ， 反映了功能狀態）也帶來很大影響 。
醫療保健系統從20世紀關注疾病診療轉向維護健康狀態 ， 從“器官疾病為中心“轉為”以人為本“的個體化、整合式醫護照料 ， 并需要醫院內外無縫隙聯接的全程管理 ， 目標就是支持老年人居家生活自立 ， 提高老年人及其親友的生活質量 。
目前 ， 我國的醫保支付仍然主要支付住院急性醫療 ， 并大量花費在生命末期的無效醫療上 。 將死亡拉入醫療體系 ， 延長的是死亡過程 。 從另一方面看 ， 死亡也是一段關系的結束 ， 我們卻沒有學過、也無暇關注到對老人和親友雙方的社會、心理及靈性照顧 。
作為內科醫生 ， 在醫學院學過兒科、外科 ， 可能工作中很少用到 ， 我們面對的患者中2/3是老年人 ， 但是我們沒有接受過老年醫學培訓 ， 我們制定的醫療目標和老人及其親友的目標可能都不一樣 ， 我們是否花時間了解患者的意愿是什么？通過有效溝通 ， 達成相互理解 ， 共同制定醫療決策 ， 最好的方案就是符合老人心愿的方案 ， 在老人希望的住所提供合適的醫護照料 ， 減少醫源性傷害 ， 降低負擔 ， 這也會提高親友的生活質量和滿意度 。 所以 ， 在適應人口老齡化需求的醫療改革中 ， 老年醫學科是先鋒隊；所有醫護從業者也都不會置身度外 ， 我們都有上輩要照料 ， 自己也會進入老年面臨衰老、疾病和死亡 ， 于私于公 ， 都需要了解老年人及老年醫學 。
路易斯×阿倫森（LouiseAronson）是美國加州大學舊金山分校（UCSF）老年醫學科的教授、也是教育家和作家 。 她所在的科室位列2021-2022年美國最佳專科排名前十 。 阿倫森醫生文筆細膩、生動 ， 不乏細節描述 ， 見字如面 ， 場景再現 。 她記錄了很多老年患者案例 ， 反映了她從醫學生實習 ， 住院醫輪轉 ， 至從事老年醫學專業 ， 在不同時期以不同視角發現到不同問題 ， 疑問和反思 。 這些案例像是我鄰居奶奶的故事 ， 也像是我的患者 ， 但是她記錄下來了 ， 并講給別人 。
【好書推薦 | 銀發世代】這本書不僅適合大眾讀者閱讀 ， 也非常適合老年醫學科的新人 ， 對于進入實習期的醫學生、專科培訓醫生 ， 以及其他專科醫生來說都是非常值得一讀的好書 ， 同時也可以讓大眾讀者了解老年人患病就醫的特點 ， 從而做出更適合的醫療選擇 。 在淡淡余暉中 ， 品一杯清茶 ， 看一本好書 ， 愉快寧靜 ， 真誠希望與您分享 。
北京協和醫院老年醫學科劉曉紅
阿倫森倡導一種新的平衡模式：技術可以發揮作用 ， 但重點要回到照護上 。 與現代醫學的高科技和算法不同 ， 她提出的真正的“個性化醫療”的理念包含了患者過去的經歷和當下的期望 。 這種綜合的、人性化的老年醫學模式是罕見的 。
《自然》雜志
本書令人贊嘆不已 ， 不僅包含了阿倫森作為老年醫學專家從專業工作中收集到的豐富知識 ， 還有她對我們的社會支持和文化信息的透徹分析 。 她的論點是強有力的 ， 她的結論是革命性的 。 我希望每一個與老年人有關系的人 ， 最終是我們所有人 ， 都能讀到這本書 。