為確保精準用藥，這家醫院用上藥物基因檢測技術 _健康小知識

本文轉自：長江日報

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血清藥濃度檢測。通訊員張全錄攝
【為確保精準用藥，這家醫院用上藥物基因檢測技術】長江日報大武漢客戶端8月8日訊（采訪人員武葉通訊員張全錄）8月4日，淋巴結核患者小雨（化名）到武漢市肺科醫院復查，發現術后藥物治療發揮了很好的作用。這樣的效果，與藥物濃度檢測及藥物代謝基因技術的保駕護航分不開。
市肺科醫院藥學部藥師張歡介紹，小雨術后通過抗結核藥物“異煙肼”等進行強化治療，但效果不顯著。為此，醫生程長浩安排小雨做了一個藥物濃度檢測，果然發現，在常規用藥量的情況下，其血清藥物濃度很低。
原來，每一種藥物在人群中的代謝是有差異的，亞洲人群中約49%的人因為基因差異，對異煙肼的代謝更快。小雨屬不屬于這種情況呢？這就需要進行相關基因檢測。后經檢測證實，小雨確實屬于快代謝人群。這類患者就需要加大藥物劑量，方能達到滿意的治療效果。
根據血清藥濃度檢測結果及基因檢測結果，程長浩醫生將患者“異煙肼”每日用藥劑量從300毫克調整500毫克。 1個月后再次檢測血清藥物濃度，結果發現已達到有效治療濃度。
“血液里的藥物濃度合理了，那這些藥物抵達病灶后，濃度是否會降低？”小雨這一句極其專業性的提問，恰好問到了藥學部主任周銘團隊目前研究的領域。
周銘介紹，通過團隊的研究，發現“異煙肼”在血液中的濃度與淋巴結的濃度正相關，在注射給藥后1小時或口服給藥后2小時，淋巴組織和血清濃度比約為5.6 ，說明血藥濃度達到有效治療濃度時，淋巴結組織中濃度同樣可以達標。這一發現，填補了這一領域的研究空白。

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臨床藥師馬麗華正在為患者分析用藥情況。通訊員張全錄攝
臨床藥師馬麗華提醒，結核病強化治療期僅兩個月，這一階段的用藥非常關鍵，但效果常不能立竿見影。藥物濃度檢測及基因檢測，便成為醫生科學用藥的精準量表。
從去年起，武漢市肺科醫院開始開展有關結核藥物的血液濃度檢測及基因檢測。患者接受藥物治療一段時間后，若效果不理想，醫生通常會安排患者進行藥物血液濃度檢測，必要時進行藥物代謝基因檢測，以確保用藥的安全性、有效性、經濟性、適當性。如果患者自己對藥物品種或劑量有疑問，也可以主動向醫生提出檢測需求。