尿酸高的年輕人 , 越來越多了 。
后臺總有人問丁香:明明不吃海鮮不吃肉 , 也戒酒了 , 尿酸為啥總是居高不下 。
坦白來說 , 從現有研究結果來看 , 尿酸高有很大一部分原因是先天的遺傳因素造成的 。
不過 , 后天通過飲食、減重、鍛煉等等的努力 , 也能一定程度幫你把父母給的這副「牌」打得更好 。
在飲食這方面 , 少吃海鮮少喝啤酒是對的 , 但很多人很可能忽視了另一個很重要的細節:
含糖飲料!
《歐洲抗風濕病聯盟(EULAR)對痛風的管理建議(2016)》針對痛風和高尿酸血癥給出的「要少吃」的膳食建議 , 實際上一共有三條 , 除了大家熟知的酒精和高嘌呤食物 , 還有一項是含糖飲料(sugar-sweeteneddrinks) 。
含糖飲料也就是大家熟悉的可樂奶茶果味茶啥的 。
不過 , 也許大家會好奇含糖飲料明明沒有嘌呤 , 為啥會升高尿酸呢?這就要從大家最普遍的一個誤區說起 。
尿酸 , 不只和吃進去的嘌呤有關
尿酸 , 是身體處理嘌呤后產生的一種代謝產物 。
決定血液中尿酸含量的 , 是我們體內的尿酸「合成-排泄」平衡的過程 。
在健康的人的身體里 , 肝臟會把沒用的嘌呤處理成尿酸 , 然后經由腎臟、腸道把尿酸排泄出去 , 整個順暢的過程都在一個穩定的范圍內 。

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圖片來源:作者&丁香醫生設計團隊
但一旦這里的任何一個環節出了問題 , 尿酸就可能會升高 。 簡單來說 , 不是原料嘌呤堆多了 , 就是尿酸排出去的少了 。
排出去少的問題 , 受遺傳因素影響比較大 。 也就是一部分人的身體處理血液中尿酸的能力天生是比別人更差一些 , 有的人甚至只能通過藥物來緩解 。
原料過多的問題 , 一部分和飲食有關 , 這也是為什么痛風和高尿酸血癥的人群 , 都建議要控制嘌呤攝入 。
但嘌呤的另一大主要來源 , 很多人卻不清楚 , 那就是我們自己產生的嘌呤 , 又被叫做內源合成嘌呤 。
也就是說 , 即使你沒有吃進去任何東西 , 身體本身代謝也會產生嘌呤 。
可怕的是 , 有些食物很「心機」 , 雖然自己不含嘌呤 , 但它里面含有的某些成分卻能促進身體合成更多嘌呤 , 從而造成尿酸升高 。
含糖飲料 , 就是其中的典型代表 。
不少高尿酸患者 , 對含糖飲料的危害毫不知情 , 甚至可能覺得用飲料代替酒 , 是一種「健康」的飲食選擇 , 那就真的得不償失了 。
含糖飲料 , 還可能增加痛風風險
含糖飲料不僅僅只是增加身體內嘌呤升高尿酸那么簡單 , 一些研究證實:含糖飲料攝入更高的人 , 即便本來沒得痛風 , 后續發生痛風的幾率也更高 。
哈佛大學科學家的兩項發表在醫學頂刊BMJ和JAMA上的研究 , 分別隨訪了46393名男性和78906名女性長達十幾二十年 , 得出了5個值得分享的結論:
平均每天喝1份含糖飲料(大約250~300毫升 , 不到一聽可樂)的男性 , 相比基本不喝的人 , 新發生痛風的幾率平均會增加44%;
女性每天喝1份含糖飲料 , 新發痛風比男性高一倍;
在此基礎上 , 含糖飲料喝得如果更多 , 那風險增加的程度也更高;
即便把含糖飲料換成不含糖的純果汁 , 風險依然會增高 , 甚至增加風險的作用可能比含糖飲料更大;
不含果糖的人工甜味劑的無糖飲料 , 才不會增大風險 。

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圖片來源:圖蟲創意
也就是說 , 含糖飲料不僅可能讓尿酸降不下來 , 還可能進一步誘發痛風 , 而且純果汁同樣需要警惕 。
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