丁向春:順應時代發展,著力平疫結合“大感染”學科建設( 二 )
“那個時候大家對感染科的發展還是非常不理解的 , ‘傳染病’這幾個字就足以讓大家膽戰心驚 。 我剛畢業同學聚會時 , 大家問起各自的專業 , 一聽傳染病都讓我坐遠一點 。 ”丁向春說 , 其實從地球生命的產生 , 人類社會的誕生、發展 , 經濟文明的進展、興衰 , 都與傳染病息息相關 。
盡管并非自己選擇的專業 , 丁向春憑借著自己做任何事情都要做到最好的一股韌勁 , 一干就是20多年 。 而隨著這20年來對這個領域的深入 , 經歷了SARS、甲流 , 乃至如今的新冠 , 丁向春發現 , 雖然社會進步了 , 傳染病仍在不時地發生發展 , 即使像美國這樣的發達國家 , 社會的先進只是在傳染病防控能力上有所提升 , 防控工作未必能做好 。 他漸漸發現自己非常適合也非常喜愛這個專業 。 “可能被選的過程是冥冥中的事 , 需要我在抗感染領域去做一些工作 , 干一番事業 。 ”
從最緊要的肝病防治入手
感染科的發展是順應社會診療需求的 。 和全國的情況一樣 , 寧夏地區的病毒性肝炎患病率也非常高 。 寧夏屬于少數民族聚集地區 , 以漢族人口為主 , 回族等其他少數民族聚集 , 家庭氛圍、生活習慣、社會條件等因素 , 寧夏地區的乙肝感染率遠高于國家統計的平均值 , 其中家族聚集性的情況非常嚴重 , 70%以上都與家族聚集有關 , 導致傳播得比較快 。 因此 , 寧夏醫科大學總醫院傳染病科建立之初就把肝病診療作為重點工作 。
隨著社會經濟進步 , 1992年乙肝疫苗免疫防控后 , 寧夏在乙肝發病率的形勢有所好轉 , 但余存病人依然很多 , 醫院肝病門診量每年能達到10萬以上 。
而隨著抗病毒藥物不斷出現 , 藥物的可及性越來越好 , 一部分早期患者的治療已不再是難題 。 然而由于國內乙肝早期篩查、就診率非常低 , 很多患者出現癥狀就診時就已經是終末期肝病、肝硬化、消化道出血、肝衰竭 , 甚至肝癌 , 患者病情、治療復雜程度都非常嚴重 。 看到這樣的現狀 , 丁向春帶領科室進行了診療結構的轉變 , 把肝病診療的重點放在終末期肝病、消化道大出血、原發性肝癌等需要介入治療或靶向藥物治療等方面 。
肝病的診療是丁向春帶領科室的強項 , 早在2002年科室派遣兩位專家到日本學習肝癌的介入治療 。 近20年的歷程 , 感染科收治了肝癌晚期、肝衰竭需要內科干預的患者 。 同時深受博士生導師任紅教授肝病患者一體化診療思維的影響 , 經過和醫院領導的溝通協調 , 獲得了醫院的大力支持后 , 丁向春堅定理念帶領科室逐漸向內科外科化發展 。
為了更好地實現器官一體化的診療思維 , 2018年 , 由感染疾病科主導 , 肝膽外科、放射介入科、消化科、病理科、放療科、腫瘤科等共同成立了肝臟腫瘤多學科聯合門診 , 為中晚期肝癌患者提供最好的治療策略 , 也打造了科教研一體化的精英團隊 。
建立平疫結合的“大感染”學科
盡管肝病防控是科室平時工作的重點 , 但丁向春始終明白 , 科室同時肩負著突發、新發傳染病防控的問題 , 以及常規的傳染病防控 。 打有準備的“仗” , 有一支穩定的專業隊伍 , 平常做好重要傳染病、常規傳染病的防治 , 掌握好專業技術 , 一有突發、新發傳染病 , 隨時能上 , 真正建立平疫結合的“大感染”學科 。
對于如何去建設好這個學科 , 丁向春的定位是要把眼光放在世界發展的趨勢、國家政策的趨勢 , 以及自己的優質資源上 , 要隨著世界的發展、社會的進步、病毒的演變 , 以及本土特征去調整 。 丁向春正是用了內科外科化、器官一體化思維 , 進一步推動團隊的優質資源發展 , 讓??脐犖榉€步發展 。 同時在難治性、復雜性感染性疾病 , 抗菌藥物合理使用等方面 , 以及新發、突發傳染病的防控意識方面也在不斷深化 。
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