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任予|西安交大一附院東院區乳腺外科：以一流技術重塑患者完整人生

2021年3月15日 ， 按照西安交大一附院推動東院區各項工作同質化、一體化建設要求 ， 乳腺外科在東院區正式獨立開科 。 在總院乳腺外科主任何建軍教授的統一規劃下 ， 乳腺外科副主任任予教授帶領王珂副教授、馬曉霞主管護師等6人醫護團隊進駐閻良 ， 與東院區醫護人員共同完成新科室的開創和建設 。 據任予教授介紹 ， 開科五個月時間 ， 已收治住院患者168名 ， 開展手術131臺 ， 接診1578人次 。 東院雖地處閻良 ， 但乳腺疾病患者類型并不比總院少 ， 從常規手術、淋巴活檢 ， 到保乳手術、微創手術、腔鏡手術、乳房重建 ， 東院區乳腺外科目前開展的手術類型已經達到和總院一致 ， 基本實現了兩院區乳腺外科同質化發展的建科目標 。

任予|西安交大一附院東院區乳腺外科：以一流技術重塑患者完整人生
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圖 | 3月15日 ， 西安交大一附院東院區乳腺外科正式開科

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圖 | 總院乳腺外科何建軍主任在住院病區教學查房
乳腺癌治療：不只是疾病 ， 還有尊嚴和生活質量
今年39歲的楊女士在一次換衣服時 ， 無意中發現右側乳房摸著似乎有個小腫塊兒 ， 當時就感到心里一沉 。 近年來 ， 伴隨著社會新聞、健康知識的普及 ， 乳腺癌被越來越多的女性認識和重視 。 不敢掉以輕心的楊女士來到東院區乳腺外科 ， 在經過超聲檢查、穿刺活檢后 ， 確診為右側乳腺惡性腫瘤 。

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圖 | 王珂副教授在乳腺外科住院病區查房
王珂副教授給楊女士制定的手術方案是右乳癌保乳術+前哨淋巴結活檢術 。 保乳手術曾是乳腺外科的重大進步 ， 它在根治性切除出乳腺癌病灶的同時保留了患側乳房 ， 對女性自身和回歸社會角色來說都是一種好的方式 。 但保乳手術的實施有其限制條件 ， 陰性切緣是保乳手術成功的前提 。 楊女士的術中冰凍結果回報顯示 ， “右側”乳腺浸潤性癌并導管原位癌 ， 術中內切緣組織內見癌浸潤 ， 保乳手術無法實施 ， 必須進行皮下腺體切除術 。 這就意味著 ， 手術結果會對身體外形產生比較明顯的影響 。 考慮到這一點 ， 王珂教授在綜合考慮患者病情后與患者家屬溝通了新的治療方案 ， 為楊女士進行了皮下腺體切除術+擴張期置入術（乳房重建） ， 這是一種新的治療技術 ， 通過假體填充 ， 讓乳房可以保持原有的形態 。 術后 ， 楊女士不僅根治性切除了病灶 ， 且達到雙側乳房外觀基本一致 ， 重新回到自己的正常生活 。
對此 ， 任予教授表示 ， 隨著醫學事業的發展 ， 醫者的理念也在發生改變 ， 好的醫術 ， 不能僅僅停留在給病人看好病 ， 還要讓病人的心理狀態也要得到完整的康復 。 從這個意義上說 ， 乳房重建對于乳腺疾病的治療有著高度的戰略地位 。
【任予|西安交大一附院東院區乳腺外科：以一流技術重塑患者完整人生】腔鏡+微創：是當下 ， 也是未來
保乳術、假體植入乳房重建、背闊肌轉移+假體植入乳房重建都是乳腺腔鏡技術的標志性手術 。

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圖 | 任予教授談乳腺腔鏡手術的應用與前景
乳腺腔鏡手術是在微創外科的影響下于21世紀初發展起來的乳腺外科新技術 ， 現已成為乳腺外科一類新的手術方式 。 其優點在于在保證相同根治效果的同時能更好保留乳房形態和外觀 。 隨著人們生活質量的不斷提升 ， 一附院乳腺外科每年都會開展上百例乳房重建手術 。