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任予|西安交大一附院東院區乳腺外科：以一流技術重塑患者完整人生( 二 )


在我國 ， 乳腺腔鏡手術的普及度還不算高 ， 其中一個重要原因 ， 相對于開放手術 ， 開展腔鏡手術的乳腺外科醫師需要重新學習不同視角的解剖和操作 ， 技術要求高 ， 學習曲線較長 。 為此 ， 西安交大一附院乳腺外科先后派出多名醫生到上海、湖南等地學習進修 ， 始終以掌握學科前沿理念和比肩一流技術為目標 ， 為患者尋找最佳的手術方法和技術 ， 獲得最佳的手術效果 。
任予主任介紹 ， 乳腺外科始終堅持發展的兩個方向 ， 一個就是腔鏡為理念的乳腺疾病手術 ， 另一個是更廣義的微創 ， 包括微創的旋切、微創的活檢 。
比如今年3月 ， 王珂副教授在東院區超聲醫學科楊偉兵主任的配合下 ， 成功為一位在體檢中發現乳腺包塊的33歲女性 ， 實施了閻良地區首例乳腺包塊微創旋切手術 ， 整場手術歷時僅30分鐘 ， 切口無需縫合 ， 愈后不留疤痕 ， 真正實現了有效、微創、美觀、便捷 ， 患者接受度很高 。 截止七月底 ， 該手術已經在東院區乳腺外科開了80余例 。

任予|西安交大一附院東院區乳腺外科：以一流技術重塑患者完整人生
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圖 | 閻良區首例乳腺包塊微創旋切手術
傳統外科的轉型：從局部手術到全人治療
“做好手術很重要 ， 但只有手術做得好還遠遠不夠” ， 這是任予教授對一名合格的乳腺外科醫生的要求 。
他談到自己的一個病人 ， 47歲 ， 一年前被診斷為左側乳腺惡性腫瘤 ， 東院區乳腺外科開診后 ， 她慕名找到了任予教授 。 住院后 ， 任予教授仔細檢查了她的病情 ， 為她制定了“內分泌治療”的方案：腹腔鏡下雙側卵巢切除術+內分泌藥物治療 ， 同時使用醫班磷酸鈉抗骨轉移治療 。
吃藥能治乳腺癌嗎？答案讓所有人為之振奮 。 三個月后 ， 患者左側乳腺的原發灶基本不可見 ， 也就是說 ， 發病的源頭被消滅了 。 隨后 ， 他為患者進行了乳腺腫瘤局部擴大切除+腋窩淋巴結清掃術 ， 手術順利 ， 術中冰凍結果顯示 ， 左乳腺組織內未見癌殘留 。 數日后 ， 患者順利出院 。
“有人會問 ， 一個外科醫生 ， 為什么要大談藥物治療？”任予教授談到 ， “這和我們對乳腺癌疾病的認識有關 ， 越來越多的臨床研究證實 ， 乳腺癌一個全身性疾病 。 在乳腺癌發生、甚至更早的時候 ， 就有一些癌細胞隨著血液播散到全身各個地方 ， 這時候光做局部手術治療是不夠的 ， 必須要重視全身的治療 。 ”
現在 ， 全身治療已經成為乳腺外科非常重要的理念 。 從2019年開始 ， 乳腺外科采用多學科診療模式（MDT） ， 通過整合多學科專家技術力量 ， 群策群力為乳腺癌患者制定高質量診療方案 ， 這一模式也將為救治更多乳腺癌患者提供了越來越豐富的方案和經驗 。
奮進中的乳腺外科：兩院區的目標是一致的
在乳腺外科病房 ， 來自一附院總院的馬曉霞主管護師和東院區杜玲護士長一起 ， 統籌全病區的護理工作 ， 她是乳腺外科的?？谱o士 ， 用她的話說 ， 專科護士 ， 就是介于一線醫生和普通護士之間的崗位 ， 在病區里 ， 要能夠幫助醫生第一時間了解患者病情、做出基本的判斷 ， 而不僅僅只是執行和報告 ， 這從前是任予教授對她的要求 ， 現在她把這種要求帶給新的護理團隊 。 東院區乳腺外科的建設始終同步、同質、同頻與總院乳腺外科共振 。

任予|西安交大一附院東院區乳腺外科：以一流技術重塑患者完整人生
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圖 | 馬曉霞主管護師在為東院區乳腺外科護理團隊開展業務培訓
談到東院區乳腺外科的發展規劃 ， 任予主任表示 ， “2020年6月6號 ， 一附院乳腺外科獲批的國家級乳腺癌診療規范中心 ， 下一步 ， 無論是總院、東院 ， 我們乳腺外科的目標就是繼續爭創國家級乳腺癌診療示范中心 ， 這一點是一致的 。 在省內 ， 我們也要成為陜西省乳腺癌疾病診療的指控中心 ， 擔當起這個責任 。 ”