病因|江蘇阿婆反復高燒一個月,排除新冠仍不明病因,最后醫生發現源頭在動物身上

67歲的江蘇人方阿婆(化名)一直反復高燒、關節痛 , 在當地跑了好多醫院 , 做了許多檢查 , 排除了新冠肺炎可能 , 卻就是找不到病因 , 最終在浙江大學醫學院附屬第一醫院 , 她反復高燒的罪魁禍首現了原形 , 一切都要從一群羊說起……
反復高燒一個月
67歲阿婆被折磨得瘦了10斤
方阿婆是江蘇人 , 和老伴在家務農 , 養育了一兒一女 , 如今兒女都已成家有孩子 。 方阿婆在老家帶著兩個孫子 , 一直身體都不錯 , 平日里喜歡在村子里四處串門 , 是個熱心人 。
然而 , 從今年5月中旬起 , 方阿婆卻被“怪病”纏上了 , 一開始以為只是普通的感冒發燒 , 在當地醫院排除了新冠肺炎可能后 , 配了點藥、打了針 , 就退了燒 。 誰知 , 這之后 , 她一直反復發燒、喉嚨痛、關節痛 , 每次都是去醫院治療幾天 , 退了 , 回家后 , 又開始發熱 , 最高甚至到了39.5℃ , 淋巴結也腫了起來 。 跑了好多醫院 , 做了許多檢查 , 抽血、CT、核磁共振 , 都未發現有明顯異常 。 “醫生說 , 實在不行 , 只能做骨髓穿刺了 。 ”方阿婆愁眉苦臉 。
這一個月折騰下來 , 方阿婆胃口也差了很多 , 一下子瘦了10斤 , 也老了不少 , 兒子女兒都非常焦慮 , 四處打聽 , 女兒聽同事說有位親戚也是反復發燒 , 最終在浙江大學醫學院附屬第一醫院治好了 , 趕緊帶著媽媽到杭州就醫 。
抽絲剝繭
原來是“美羊羊”惹的禍
6月17日 , 方阿婆的女兒帶著她來到了浙大一院之江院區 , 感染病科喻成波主任醫師接診了方阿婆 。
【病因|江蘇阿婆反復高燒一個月,排除新冠仍不明病因,最后醫生發現源頭在動物身上】翻看了方阿婆厚厚的各項檢查單 , 再詳細問診后 , 喻成波主任醫師考慮方阿婆可能是某種特殊細菌感染 。 但方阿婆這些年基本一直在村子里帶孫子、種地 , 家里也沒有飼養任何動物 , 也沒接觸過特別的人 , 會是什么細菌呢?

病因|江蘇阿婆反復高燒一個月,排除新冠仍不明病因,最后醫生發現源頭在動物身上
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方阿婆被很快收治住院 , 感染病科專家團隊為其完善了一系列檢查 , 并抽了兩管血做血培養 。 三天培養結果顯示:方阿婆感染了一種較罕見的細菌——布魯氏菌 。
“您回憶一下 , 是否有和羊、牛的接觸 , 或者是不是喝過沒消毒的羊奶、牛奶?接觸過生牛羊肉?”專家問方阿婆 。

病因|江蘇阿婆反復高燒一個月,排除新冠仍不明病因,最后醫生發現源頭在動物身上
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“我家沒有羊 , 但我們鄰居養了30多頭羊!”在提醒下 , 方阿婆想起了自家鄰居 , 在家里有個羊圈 , 養了30多頭羊 , 熱心的方阿婆經常到鄰居家串門 , 有時還會幫著給羊喂喂飼料之類的 。
至此 , 方阿婆這一個多月反復高燒的罪魁禍首終于現了原形 。 在針對病因治療下 , 她的情況不斷好轉 , 有了胃口、也不再發熱 , 很快就出院了 。
牛、羊等都可能成為傳染源
做好這些防護措施
“布魯氏菌一般指布魯氏桿菌 , 可以在很多種家畜體內存活 , 如牛、羊、豬、鹿、狗等 , 由布魯氏菌引起的病就叫布魯氏菌病 , 是一種動物和人類共患的傳染病 , 病原菌會通過動物的乳汁、糞便、尿液、精液等分泌物、排泄物排出并傳播給人類 , 其中羊是主要傳染源 , 人與人之間的傳染則較少見 。 ”浙大一院感染病科主任盛吉芳主任醫師說 。
布魯氏菌進入人體后 , 會在細胞內繁殖 , 導致細胞破裂 , 形成菌血癥 , 細菌會隨著血液播散到全身 。 人感染布魯氏菌 , 其癥狀類似感冒 , 起初會發燒 , 出粘粘的汗 , 關節痛、渾身乏力 , 嗜睡 。 潛伏期一般為數日到數月 , 嚴重者會骨關節感染腫痛并伴隨肝、脾、淋巴結腫大 , 甚至可能會影響大腦、心臟和其他器官等 。