【痰生百病食生災，該如何消食化痰？一個奇效良方，痰食一化百病消】

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李時珍在《瀕湖脈學》里對滑脈的主病說了這么一句話 ， 叫做“痰生百病食生災” 。 其實現實生活中 ， 這豈止是滑脈的病理寫照？這是很大一類疾病的總結概括 。 比李時珍還早的明代醫學家樓英 ， 在他的《醫學綱目》中就明確指出“百病皆生于痰”的說法 ， 而清代名醫汪昂在《湯頭歌訣》里也說“百病多因痰作祟” ， 可見 ， 痰邪真的堪稱百病之源 。 而對于飲食致病 ， 其實自古有之 ， 后世醫家并將這種現象稱之為“病從口入” 。
因痰邪和飲食致病的 ， 在臨床中尤其多見 ， 那么 ， 針對這種問題 ， 究竟有沒有一個恰到好處的“靈丹妙藥”呢？從浩如煙海的古代良方中 ， 還真有那么一個方子 ， 消痰化食兩相宜 ， 若能巧妙運用 ， 必能痰食一化百病消 ， 而這個奇效良方 ， 它就是香砂六君子湯 。 香砂六君子湯與六君子湯有啥關系？香砂六君子湯是六君子湯的加味方 ， 但也是一個相對獨立的方劑 。
香砂六君子湯的方源其實相對比較晚 ， 據目前的文獻考證來說 ， 香砂六君子湯出自清代名醫羅美所撰的《古今名醫方論》 ， 但香砂六君子湯卻并不是清代名醫羅美所創 ， 據《古今名醫方論》記載 ， 香砂六君子湯是引自柯韻伯方 。 全方的藥物組成為“人參一錢 ， 白術二錢 ， 茯苓二錢 ， 甘草七分 ， 陳皮八分 ， 半夏一錢 ， 砂仁八分 ， 木香七分”等八味中藥 ， 在煎服的時候 ， 加上生姜二錢 。

對于香砂六君子湯 ， 原方主治是“氣虛腫滿 ， 痰飲結聚 ， 脾胃不和 ， 變生諸證” ， 核心病機是“脾胃氣虛、痰阻氣滯” 。 而現代也經常將香砂六君子湯用于治療嘔吐痞悶 ， 不思飲食 ， 脘腹脹痛 ， 消瘦倦怠 ， 以及氣虛腫滿等病癥 。 不僅如此 ， 香砂六君子湯由于有著極好的補虛行滯的作用 ， 因此也是治療脾虛氣滯型脾胃系統疾病的基礎方劑 。
香砂六君子湯雖然是在六君子湯的基礎上加上香附和砂仁而成 ， 但是它的配伍卻比六君子湯還要奇妙 ， 究竟奇妙在什么地方 ， 《古今名醫方論》里用了一句很經典的話 ， 叫做“四君得四輔 ， 而補力倍宣；四輔有四君 ， 而元氣大振” 。 也就是說 ， 按照這個理解 ， 香砂六君子湯的核心要義 ， 并不是六君子湯加木香、砂仁那么簡單 ， 而是四君子湯加上四味打輔助的中藥 ， 組成的四君四輔的奇效良方 。
對于香砂六君子湯的配伍來說 ， 與四君子湯和六君子湯是不一樣的 。 那么 ， 香砂六君子湯的君臣佐使又是怎樣的呢？全方以人參為君藥 ， 主要起到溫中補虛、健脾益氣的作用；以茯苓、白術為臣藥 ， 其中茯苓走而不守 ， 起到滲濕利水的作用 ， 白術守而不走 ， 起到燥濕益脾的作用；以半夏、木香、砂仁為佐藥 ， 主要起到化痰和中、行氣燥濕的作用；以陳皮、甘草為使藥 ， 其中陳皮理氣降逆 ， 兼以化痰燥濕 ， 炙甘草溫補三焦 ， 兼以調和諸藥 。 這樣巧妙的組合 ， 諸氣既治 ， 痰飲可除 ， 膹郁可開 ， 食積能化 ， 真可謂經典良方 。

香砂六君子湯雖然方名中含有六君子湯 ， 但是它的核心卻是四君子湯 ， 誠如《古今名醫方論》中所載 ， “人參致沖和之氣 ， 白術培中宮 ， 茯苓清治節 ， 甘草調五臟” ， 這樣的配伍 ， 可以讓“諸氣既治” ， 那么“病安從來”？為什么要以四君子湯打底呢？因為四君子湯是“氣分之總方也” ，畢竟氣順則人順 ， 氣暢則人暢 ， 氣旺則人旺 ， 氣和則人和 。 而這一切 ， 都是四君的力量 ， 這也是香砂六君子湯的內核機要之處 。

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