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一般所說的中醫四大苦藥是指苦參、龍膽草、黃連、黃柏 ， 但是可能很多人沒有了解過苦楝皮這味中藥 ， 倘若你要是喝過一次苦楝皮 ， 估計你會終身難忘 。 相比黃柏來說 ， 苦楝皮的苦楚 ， 可以超越它幾個檔次 ， 因此 ， 中醫最苦的四大苦藥 ， 非苦參、苦楝皮、龍膽草和黃連莫屬 。 古人曾說 ， “良藥苦口利于病” ， 所以 ， 盡管中醫四大苦藥 ， 的確有些“難以下咽” ， 但是它的功效主治和臨床運用 ， 卻是相當“Nice”的 ， 不信 ， 你看！
一、苦參
對于苦參 ， 現代人們可能最熟悉的是苦參洗劑 ， 專治婦科炎癥、呵護私處健康的 。 其實苦參的這種用途 ， 源自《金匱要略》 ， 用于治療狐惑病 ， 前陰蝕爛、咽干口燥 ， 用苦參煎湯熏洗 。 對于苦參在這方面的用途 ， 《神農本草經》中并沒有記載 ， 但是《名醫別錄》中卻有了記載 ， 認為苦參“除伏熱” ， “止渴” ， “治惡瘡” 。 而這幾點妙用 ， 在現代臨床中十分常用 。
對于苦參的藥物功效 ， 自《神農本草經》始 ， 歷代醫家都有發揮 ， 不過明代《本草蒙筌》總結的比較到位 ， 主要可以歸納為幾大類 ， 第一大類是“治腸風下血及熱痢刮痛難當 ， 療溫病狂言致心燥結胸垂死” ， 點明苦參具有止瀉、散結的作用；第二類是“赤癩眉脫者 ， 驅風油功；黃疸遺尿者 ， 逐水立效” ， 意在表述苦參的祛風、退黃、逐水、止遺的作用；第三類是“掃遍身癢疹 ， 止卒暴心疼” ， 表明苦參可以止癢、止痛；第四類是“除癰腫 ， 殺疥蟲；破癥瘕 ， 散結氣” ， 這個作用比較強大 ， 破瘀殺蟲 ， 用途廣泛；第五類是“養肝氣明目止淚 ， 益腎精解渴生津” ， 講述苦參可治肝、腎臟腑經絡之疾；第六類是“利九竅通便 ， 安五臟定志” ， 苦參的這個作用很強 ， 但是后世應用較少 。 從這個角度來看 ， 苦參雖苦 ， 但也不失為一味經典良藥 。
縱觀歷代中醫對苦參的認識 ， 在當今已經基本形成共識 ， 苦參具有清熱、燥濕、殺蟲的作用 ， 臨床用途也十分廣泛 ， 尤其是對瘡瘍類疾?。ㄖ搪?， 疥癩惡瘡 ， 陰瘡濕癢 ， 皮膚瘙癢 ， 燙傷）以及婦科炎癥（赤白帶下 ， 滴蟲性陰道炎） ， 療效獨特 。 而現代藥理研究也發現 ， 苦參具有抗病原微生物 ， 解熱 ， 抗炎 ， 免疫抑制 ， 止瀉 ， 抗腫瘤 ， 抗心律失常以及抗心肌缺血 ， 平喘 ， 抗胃潰瘍 ， 抗瘙癢[1
；抗菌 ， 降血糖 ， 降血脂 ， 抗氧化 ， 鎮靜催眠 ， 抗病毒 ， 鎮痛 ， 免疫調節 ， 改善記憶功能 ， 保護心臟 ， 平喘 ， 抗生育[2
等藥理作用 。
二、苦楝皮
苦楝皮是苦楝或楝的樹皮和根皮 ， 在很早以前 ， 主要被用于驅蟲使用 ， 無論是蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲 ， 還是絳蟲、疥蟲、陰道滴蟲 ， 基本上大部分寄生蟲和病原微生物 ， 它都有良好的作用 ， 但是不知道是什么原因 ， 很多人對苦楝皮卻不是很熟悉 。 當然 ， 這個也不奇怪 ， 畢竟古代本草典籍中對苦楝皮的記載比較少 ， 最初在《名醫別錄》里 ， 記載的是具有“治蛔蟲 ， 利大腸”的作用 ， 后來在《日華子本草》中有了進一步的論述 ， 認為苦楝皮“治游風熱毒 ， 風疹惡瘡疥癩 ， 小兒壯熱 ， 并煎湯浸洗” 。
現代來說 ， 對于苦楝皮的臨床應用并不太多 ， 但是它的主要功效基本上鎖定在“清熱 ， 燥濕 ， 殺蟲”三大方面 ， 常用于治療蛔蟲 ， 蟯蟲 ， 風疹 ， 疥癬等疾病 。 對于苦楝皮 ， 現代藥理也有一些新發現 ， 比如藥理研究表明 ， 苦楝皮具有驅蟲、神經藥理、抗菌和抗病毒[3
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