慢性腎病的發展 ， 按腎功能的進展程度來分 ， 具體為五個階段 。 處于不同階段 ， 腎病治療的重點也不略有不同 。
早期階段主要是以抑制炎癥反應為主 ， 治療蛋白尿、潛血 ， 緩解水腫等癥狀為主 ， 中期階段除了蛋白尿等指標 ， 還需要監測血壓、血紅蛋白、血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素c ， 及腎小球濾過率等一些反應腎功能的關鍵性指標 ， 腎衰竭階段以防治并發癥為主 。


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【腎臟|避免腎衰竭，只重視降肌酐？這2項指標也很重要，腎友別忽視】其中 ， 血肌酐常常是不少腎友們來衡量腎功能及病情好壞的指標之一 。 肌酐升高是腎小球濾過率受損后的必然結果 ， 但早期對腎功能的情況反應并不及時 。 肌酐升高是體內毒素升高的體現 ， 要降肌酐關鍵是延緩腎功能 。 因此只重視單純降低肌酐對病情的影響不大 。
除了血肌酐 ， 還有兩項指標是在治療腎病中不可忽視的 ， 更重要的 。


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電解質——血鉀
腎臟自身具有調節水、電解質、酸堿平衡的作用 ， 隨著腎功能的逐漸衰退 ， 體內的水、電解質元素及酸堿會陸續出現紊亂 。 患者早期比較典型的就是出現水鈉潴留 ， 發生水腫 ， 當進展到腎功能不全以后 ， 開始出現明顯的電解質紊亂情況 。
其中以血鉀升高為主要特征 ， 有些患者也會出現血磷鈣代謝紊亂等 。
血鉀升高到一定范圍 ， 超過5.5mmol/L則確診為高鉀血癥 。 伴有高血鉀的患者輕的為出現四肢麻木、肌肉酸痛的表現 ， 嚴重的會出現心律失常、心跳緩慢 ， 還可能誘發氮質血癥、代謝性酸中毒的情況 。 因此腎病3期以后的腎友一定要重視監測血鉀等反應電解質相關的指標 。


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針對血鉀升高的情況 ， 腎友可以選擇適當服用利尿劑 ， 加速鉀離子代謝 ， 平時注意一些會升高血鉀的藥物比如部分激素類藥物、甘草類制劑等 ， 少吃一些含鉀高的食物如主食粗糧類相對含鉀高 ， 可以搭配細糧吃 ， 水果中香蕉、橘子、青棗含鉀尤其高 ， 注意日常攝入量；蔬菜常見的以菠菜為主 ， 還有芹菜、甘藍、莧菜等 。


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血流異?！哐獕?br /> 高血壓與慢性腎病可謂是一對“雙胞胎” ， 關系親密 。 具有10年以上高血壓病史的患者發生腎病并發癥的幾率較高 ， 相反的 ， 慢性腎病患者隨著腎小球、腎小管等腎臟細胞、組織的受損 ， 腎臟動脈血液流通異常 ， 此外 ， 腎小球濾過下降 ， 導致大量水鈉滯留 ， 繼而會引發腎性高血壓 。
血壓升高會造成血流異常 ， 會加重腎臟缺血缺氧的狀態 ， 進而加速腎衰竭的發生 。 腎友在治療過程中不能忽視高血壓的治療 。 多數高血壓需要服用降壓藥 ， 對腎功能不全之前的腎友 ， 可以服用普利或沙坦類降壓藥 ， 同時具有降蛋白、護腎的作用；腎功能不全及后期患者可根據自身情況選擇合適的降壓藥 ， 包括鈣拮抗劑、 α受體阻滯劑等以長效降壓藥為主；日常飲食要堅持低鹽、低脂、低糖飲食 ， 每天鹽攝入量控制在3g以下；最重要一點 ， 要注意每天測量血壓 ， 至少一天一次 ， 早中晚三次最好 ， 以助于及時了解血壓的治療情況 ， 預防病情惡化 。
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